Komplexní fyzioterapie po ablaci prsu, terapie lymfedemu

Kateřina SLUKOVÁ

Bachelor's thesis

Complex physiotherapy after breast ablation, lymphedema therapy

Abstract:

Úvod Jako téma své bakalářské práce jsem si vybrala komplexní fyzioterapii po ablaci prsu a terapie lymfedému, neboť s tímto problémem jsem se setkala u nás ve škole, když jsem vedla cvičení pro ženy po ablaci prsu. Cíl práce Cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie, především volby optimálních fyzioterapeutických postupů, metod a konceptů u pacientky po ablaci prsu. Metodika S pacientkou jsem začala spolupracovat měsíc po její operaci, a to po dobu 4 měsíců. Nejprve jsem provedla vstupní vyšetření včetně kinesiologického rozboru dle Jandy-odebrání anamnézy, statické držení těla, konfigurace, trofika, antropometrie, hybnost, goniometrie, svalový tonus, svalová síla, vyšetření zkrácených struktur, vyšetření měkkých tkání, kloubní vůle a pohybových stereotypů. Na základě toho jsem stanovila krátkodobý fyzioterapeutický plán s využitím konkrétních terapeutických postupů, metod a konceptů fyzioterapie (polohování, dechová a cévní gymnastika, kondiční cvičení, cvičení s pomůckami, techniky a mobilizace měkkých tkání, PIR, PNF, Brügger koncept?, ACT?, Spiraldynamik?, režimová opatření jako prevence vzniku lymfedému) Dále následovalo kontrolní vyšetření po 4. týdnech. Po ukončení terapeutické jednotky po 8 týdnech jsem provedla realizaci výstupního vyšetření a na základě toho jsem stanovila dlouhodobý fyzioterapeutický plán. Na konci hodnotím a porovnávám výsledky vstupního a výstupního vyšetření. Závěr Při výstupním vyšetření jsem zaznamenala několik změn, a to především ve zlepšení v oblasti měkkých tkání (viditelná změna stavu jizvy, odstranění patologií v oblasti měkkých tkání), došlo k obnově fyziologického dechového vzoru a správného stereotypu dýchání, zvýšení svalové síly. Největší změna nastala ve zlepšení ROM především do FLX a ABD v ramenním kloubu (do FLX z 130 stupňů na 175 stupňů a z ABD 120 stupňů na 170 stupňů). Fyzioterapeutická intervence tak pozitivně ovlivnila celkový stav pacientky a urychlila její rekonvalescenci.

Abstract:

Introduction As the topic of my bachelor thesis I chose complex physiotherapy after ablation of breast and lymphedema therapy, because I encountered this problem in our school when I was doing exercises for women after ablation of breast. The aim of the work The aim of this work is to contribute to the solution of the problems of physiotherapy, especially the choice of optimal physiotherapeutic procedures, methods and concepts for the selected patient after ablation of the breast. Methodology I started working with the patient a month after her surgery for 4 months. First, I performed an initial examination including a kinesiological analysis by Jadna-taking a medical history, static posture, configuration, trophics, anthropometry, momentum, goniometry, muscle tone, muscle strength, examination of shortened structures, examination of soft tissues, joint clearance and movement stereotypes. Based on this, I have established a short-term physiotherapy plan using specific therapies, methods, and physiotherapy concepts. Followed by a checkup after 4 weeks. After finishing the therapy unit after 8 weeks, I performed the final examination and based on this I determined a long-term physiotherapy plan. At the end I evaluate and compare the results of the entry and exit examinations. Conclusion During the final examination, I have noticed several changes, mainly in the area of soft tissue improvement (visible change of scar status, removal of pathologies in the soft tissue area), physiological breathing pattern restoration and correct breathing stereotype, increased muscle strength. The biggest change occurred in the ROM improvement mainly to FLX and ABD in the shoulder joint (to FLX from 130 degrees to 175 degrees and from ABD 120 degrees to 170 degrees). Physiotherapeutic intervention thus positively influenced the patient's overall condition and accelerated her recovery.

Keywords

fyzioterapie, karcinom, lymfedém, terapie, prs

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 27. 3. 2019

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Kateřina Tichá, Ph.D.

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy