Možný vliv hiporehabilitace na somatognozii u pacientů s duševním onemocněním

Veronika Hanušová

Bachelor's thesis

Possible effect of equine facilitated therapy on somatognosia in patients with mental illness

Abstract:

Cílem této kompilační práce bylo nastínit možnosti využití hiporehabilitace k ovlivnění somatognozie u pacientů s duševním onemocněním. Somatognozie představuje schopnost správně vnímat a identifikovat své tělo ve vztahu k okolnímu prostředí. Vlivem přítomnosti duševního onemocnění bývá tato funkce často narušena. Nejčastěji se lze s narušeným vnímáním vlastního těla setkat u pacientů s emočně nestabilní poruchou hraničního typu, schizofrenií, somatomorfními poruchami, poruchami autistického spektra, posttraumatickou stresovou poruchou, úzkostnými a depresivními poruchami a mentální anorexií. Přestože se s narušením somatognozie potýká mnoho pacientů s duševním onemocněním, zpravidla tomuto jevu mnoho pozornosti věnováno nebývá. Kvalitu somatognozie lze posuzovat mnoha způsoby. V klinické praxi dominují funkční zobrazovací metody mozku, standardizované dotazníky či specifické klinické testy. Je známa řada terapeutických postupů, kterými lze somatognozii pozitivně ovlivnit. Využívány bývají některé psychoterapeutické a fyzioterapeutické přístupy, jako je například Feldenkraisova metoda, psychoterapie orientovaná na tělo, progresivní svalová relaxace nebo kognitivně-behaviorální terapie. Za vhodný podpůrný postup s pozitivními účinky na somatognozii lze považovat také hiporehabilitaci. Tato práce představila možné účinky jednotlivých oborů hiporehabilitace na vnímání vlastního těla. Ukazuje se, že hiporehabilitace podporuje schopnost vědomého pohybu a relaxace, vede k větší vnímavosti vůči vlastním tělesným signálům, rovněž dochází k podpoře nonverbální komunikace, emocionální regulace a kognitivních funkcí. Díky tomu dochází ke komplexnímu ovlivnění vnímání vlastního těla na kognitivní, emocionální i fyziologické úrovni. Vzhledem k cílové skupině pacientů s duševním onemocněním byla pozornost věnována zejména Hipoterapii v psychiatrii a psychologii. Specifický přístup s pozitivními účinky na vnímání vlastního těla, s nímž se lze setkat v České republice, představuje Psychomotorická terapie za pomoci koní. Tato metoda je využívána u pacientů hospitalizovaných v Psychiatrické nemocnici Bohnice. Závěr práce se zabýval možnostmi integrace základních principů reformy psychiatrické péče, kterými jsou dostupnost a individuální přístup, do Hipoterapie v psychiatrii a psychologii ve zdravotnických institucích. Tento proces si nepochybně žádá, aby byla hipoterapie vnímána jako právoplatná součást multidisciplinárního léčebného přístupu. K tomu by kromě odborného zkoumání mohlo dopomoci také šíření relevantních informací mezi veřejnost. V České republice prozatím není kvalitativní výzkum hipoterapie příliš rozšířený. Větší pozornost věnovaná kvalitativnímu výzkumu hipoterapie by mohla poskytnout cenné poznatky pro uplatnění individuálního přístupu při terapeutickém ovlivnění somatognozie.

Abstract:

The literature review aimed to demonstrate how Equine Facilitated therapy may impact somatognosia in individuals with mental illness. Somatognosia refers to one's ability to recognize and differentiate their own body from their surroundings. Mental illness can disrupt somatognosia, with some of the most commonly affected patients including those with borderline personality disorder, schizophrenia, somatoform disorders, autism spectrum disorder, post-traumatic stress disorder, anxiety disorders, and anorexia nervosa. Despite the prevalence of somatognosia disturbances among individuals with mental illness, it often goes undetected. There are various methods for assessing somatognosia, including functional imaging techniques, standardized questionnaires, and specific clinical tests utilized in clinical settings. Moreover, several therapeutic approaches have been found to positively impact somatognosia. These include psychotherapeutic and physiotherapeutic techniques such as the Feldenkrais method, body-oriented psychotherapy, progressive muscle relaxation, and cognitive-behavioral therapy. Additionally, Equine Facilitated Therapy have been identified as a potentially effective supportive method for influencing somatognosia. This thesis explores the benefits of somatognosia in the field of Equine Facilitated Therapy. It highlights how this approach promotes conscious movement and relaxation, enhances bodily awareness, and supports nonverbal communication, emotional regulation, and cognitive functions. These advantages enable individuals to develop a body perception at cognitive, emotional, and physiological levels. Within the population of patients with mental illnesses, Equine Facilitated Psychiatry and Psychology receive particular attention. In the Czech Republic, the Equine Facilitated Psychomotor Therapy method has proven effective in somatognosia and is used in patients hospitalized at the Psychiatric Hospital Bohnice. The thesis concludes by examining the potential of integrating key principles of psychiatric care reform, such as accessibility and personalized approaches, into Equine Facilitated Psychiatry and Psychology within healthcare institutions. Equine Facilitated Therapy must be recognized as a legitimate part of a comprehensive treatment plan. To achieve this, it is critical to disseminate relevant information to the public in addition to conducting professional research. Currently, there is limited qualitative research on Equine Facilitated Therapy in the Czech Republic. By devoting more attention to this area, valuable insights could be gained on the application of an individualized approach to the therapeutic impact of somatognosia.

Keywords

Hipoterapie v psychiatrii a psychologii, somatognozie, tělesné schéma, body image, propriocepce

Keywords

somatognosia, body schema, body image, proprioception, Equine Facilitated Psychiatry and Psychology

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 28. 4. 2024

Thesis defence

• Date of defence: 28. 5. 2024
• Supervisor: Ing. Štěpán Zítek
• Reader: Lucie Štvrtňová, Ing.

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources

Bachelor programme:
Animal-assisted Therapies and Activities