Resuscitace novorozence a prevence SIDS

Bc. Karolína VYCHODILOVÁ

Master's thesis

Newborn resuscitation and SIDS prevention

Abstract:

Diplomová práce se zabývá život ohrožujícími událostmi v podobě zástavy dýchání u novorozenců a kojenců vlivem různých příčin, včetně dušení cizími předměty. V úvodu práce je rozebírána problematika vybraných možných příčin akutní ztráty dechu, včetně apnoických pauz, stavů ALTE a BRUE, aj. Druhou kapitolu představuje syndrom náhlého úmrtí kojenců, jež předchází mnoho dalších významných okolností, které se staly předmětem výzkumu i v této práci a které vedou právě k tomuto život ohrožujícímu stavu. Třetí kapitola je věnována práci profesionálů při provádění KPR novorozenců na porodním sále, včetně odlišností v provádění KPR u kojenců a v poslední kapitole je rozebírána první pomoc dětem do 1 roku včetně seznámení s KPR jako takovou. Poslední kapitola je edukační a je tedy určena spíše laickým zachráncům. Cílem práce bylo zjistit, jaké jsou znalosti těhotných žen a žen po porodu o poskytnutí první pomoci novorozenci a kojenci do jednoho roku při zástavě dýchání a také jaké jsou znalosti těchto žen o preventivních opatřeních SIDS. Použitým měřícím nástrojem kvantitativního výzkumu byl anonymní, polostandardizovaný dotazník. Výzkum probíhal ve třech porodnících a třech gynekologických ambulancích. K zástupcům porodnic patřila porodnice ve Fakultní nemocnici Olomouc, nemocnice Agel, s.r.o. ve Šternberku a Slezská nemocnice v Opavě. K zástupcům gynekologických ambulancí patřila ambulance "GYNORDIN Uničov s.r.o.", ambulance "Gynekologie Uničov CZ s.r.o." a "Gynekologie Vaca s.r.o". Výzkumný vzorek byl vybrán náhodným výběrem, který tvořilo celkem 168 respondentek s věkovým průměrem 29,76 let. Z výsledků práce vyplývá, že vysokou úroveň znalostí v poskytnutí první pomoci kojenci do jednoho roku mělo pouze 32 žen (19,05%) a vysokou úroveň znalostí v preventivních opatřeních SIDS mělo pouze 49 žen (29,17%). Úroveň vzdělání prokázala, že ženy s vysokoškolským vzděláním či se středoškolským vzděláním s maturitou mají nejméně často nízkou úroveň informovanosti, zatímco ženy se středoškolským vzděláním bez maturity mají nejméně často vysokou úroveň informovanosti. V celém výzkumu bylo pouze 6 žen se základním vzděláním, proto tento parametr nebyl hodnocen. Dále se podařilo prokázat, že existuje statisticky významný rozdíl ve znalostech o poskytnutí první pomoci kojenci do 1 roku při zástavě dýchání u žen, které v prenatálním období absolvovaly z vlastní iniciativy kurz zaměřený na danou problematiku. Jelikož od svého gynekologa bylo o problematice SIDS poučeno pouze 3,82% žen a od pediatra pouze 7,64% žen, přičemž dále 83,44% žen uvedlo, že ze strany zdravotnického personálu nedostalo v rámci prenatální péče o probíraném tématu žádné informace, jeví se snaha edukovat laickou veřejnost jako nedostatečná. Potvrzují to i výsledky výzkumu, které neprokázaly rozdíl ve znalostech mezi ženami, které informace údajně dostaly a těmi, které ne. Snahou této práce je tedy upozornit na nedostatečnou manifestaci projednávaného tématu mezi ženami, které čeká období mateřství a tedy těmi, které představují nejohroženější cílovou skupinu.

Abstract:

This Master's thesis deals with life-threatening events in the form of respiratory arrest in newborns and infants due to various causes, including suffocation by foreign objects. The introduction of this paper discusses the issue of selected possible causes of acute loss of breath, including apneic pauses, ALTE and BRUE states, etc. The second chapter deals with the sudden infant death syndrome, which precedes many other significant circumstances that have also become the subject of research in this work, and which lead to this very life-threatening condition. The third chapter is dedicated to the work of professionals when performing CPR for newborns in the delivery room, including differences in performing CPR for infants, and the last chapter discusses first aid for children under 1 year, including familiarization with CPR as such. The last chapter is educational and therefore intended for lay rescuers. The aim of the work was to discover what level of knowledge pregnant women and women after childbirth have about providing first aid to newborns and infants up to one year of respiratory arrest, as well as what knowledge these women have about SIDS preventive measures. An anonymous, semi-standardized questionnaire was used as the quantitative research measurement instrument. The research took place in three obstetrics and three gynecological clinics. Representatives of maternity hospitals included the maternity hospital at the Olomouc University Hospital, Agel Hospital Ltd. in Sternberk, and the Silesian Hospital in Opava. The representatives of gynecological clinics included the clinic "GYNORDIN Unicov Ltd.", the clinic "Gynekologie Unicov CZ Ltd.", and the clinic "Gynekologie Vaca Ltd.". The research sample was selected by random sampling, consisting of a total of 168 female respondents with an average age of 29.76 years. The results of this research show that only 32 women (19.05%) had a high level of knowledge in providing first aid to an infant under one year of age, and only 49 women (29.17%) had a high level of knowledge in SIDS preventive measures. The level of education showed that women with a university education or secondary education with a high school diploma are the least likely to have a low level of awareness, while women with secondary education are the least likely to have a high level of awareness. There were only 6 women with primary education in the entire research, so this sample was not evaluated. Furthermore, it was possible to demonstrate that there is a statistically significant difference in the knowledge of providing first aid to an infant under 1 year of age in a case of respiratory arrest among women who, on their own initiative, attended a course focused on the issue in the prenatal period. Since only 3.82% of women were informed about the SIDS issue by their gynecologist and only 7.64% of women by their pediatrician, while 83.44% of women stated that they did not receive any information about the discussed topic from the medical staff as part of prenatal care, the effort to educate the lay public appears to be insufficient. This is confirmed by the results of the research, which did not show a difference in knowledge between women who allegedly received the information and those who did not. The aim of this thesis is therefore to draw attention to the insufficient manifestation of the discussed topic among women who are expecting a period of motherhood and, therefore, those who represent the most vulnerable target group.

Keywords

syndrom náhlého úmrtí, kardiopulmonální resuscitace, kojenec, novorozenec, srdeční zástava, zástava dechu, aspirace, první pomoc, dušení, hypoxie, asfyxie, perinatální

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 5. 2023

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Yvetta Vrublová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Intensive Care in Midwifery