Manometrické hodnocení funkčnosti anorekta u dětí s poruchami vyprazdňování

MUDr. Ivana SLÍVOVÁ

Disertační práce

Manometry evaluation of anorectal function in children with evacuation bowel disorders

Anotace:

Manometrické hodnocení funkčnosti anorekta hraje důležitou roli ve stanovení postupu léčby i hodnocení efektivity léčby. Cílem disertační práce bylo vyhodnocení high resolution manometrické hodnocení funkčnosti anorekta u dětí s obstipačními potížemi v porovnání jednak s dětmi bez obstipačních potíží a jednak s dětmi s přítomnou pseudoinkontinencí. Do prospektivní studie probíhající v letech 2016-2021 na Chirurgické klinice Fakultní nemocnice Ostrava bylo zařazeno celkem 98 dětí právě s obstipačním potížemi, z toho bylo 13 dětí operovaných pro Hirschsprungovu chorobu. U dětí byl hodnocen klidový anální tlak, přítomnost rektoanálního inhibičního reflexu a test senzitivity rekta. Na základě provedených měření nebyl statisticky prokázán rozdíl v naměřených hodnotách u dětí bez obstipačních potíží a u dětí s obstipačními potížemi. Ve skupině dětí s pseudoinkontinencí byly prokázány významné rozdíly v hodnocení senzitivity rekta, po nastavení léčby došlo i u této skupiny k normalizaci manometrických hodnot. Poslední sledovanou skupinou byly děti po operaci pro Hirschsprungovu chorobu, které často trpí obstipačními potížemi; ani v této skupině nebyl prokázán statistický rozdíl naměřených manometrických hodnot oproti skupině dětí bez obstipačních potíží. High resolution manometrické hodnocení je bezpečné neinvazivní vyšetření, které slouží k hodnocení funkčnosti anorekta a hodnocení léčby.

Abstract:

The manometric evaluation of anorectal function that plays an important role in determining the course of treatment and evaluating the effectiveness of treatment. The aim of the dissertation was to evaluate the high resolution manometric evaluation of anorectal function in children with constipation problems in comparison with children without constipation problems and in children with pseudoincontinence. A total of 98 children with constipation problems were included in the prospective study taking place in 2016-2021 at the Surgical Clinic of the University Hospital Ostrava, of which 13 children were operated on for Hirschsprung's disease. In these children, resting anal pressure, the presence of a rectal inhibitory reflex, and a rectal sensitivity test were evaluated. Based on the performed measurements, we did not statistically prove the difference in the measured values in children without constipation problems and children with constipation difficulties. In the group of children with pseudoincontinence, we demonstrated significant differences in the evaluation of rectal sensitivity; after setting the treatment, there was also a normalization of manometric values in this group. The last monitored group were children after surgery for Hirschsprung's disease, who often suffer from constipation problems, in this group we did not show statistical differences in the measured manometric values compared to the group of children without constipation problems. High resolution manometric evaluation is a safe non-invasive examination, which is used to evaluate the functionality of the anorectum and to evaluate the treatment.

Klíčová slova

obstipace, Hirschsprungova choroba, pseudoinkontinence, high resolution manometrie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 8. 2021

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. MUDr. Peter Ihnát, Ph.D., MBA, doc. MUDr. Peter Ihnát, Ph.D., MBA

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgické obory / Chirurgické obory