Využití metod Interferon- gamma release assay(IGRA)v laboratorní diagnostice tuberkulózy

Marcela BEDNÁŘOVÁ

Bachelor's thesis

Laboratory diagnosis of tuberculosis based on Interferon-Gamma Release Assay (IGRA)

Abstract:

Metody Interferon-gamma release assay (IGRA) se staly již běžnou součástí rutinní diagnostiky tuberkulózy. Jedná se o diagnostiku nepřímou, tedy průkaz reakce buněčné imunity na přítomnost tuberkulózních antigenů v organismu člověka. Jejich princip je detekce interferonu gama produkovaného T lymfocyty senzibilizovanými tuberkulózními antigeny. V současné době jsou k dispozici dva testy (QuantiFERON-TB Gold In-Tube a T-SPOT.TB). V této bakalářské práci byl popsán princip IGRA metod, jejich využití v praxi, jejich místo v komplexní diagnostice tuberkulózy. V praktické části byl vyhodnocen soubor 1554 vzorků krve, které byly v období od 1. června 2011 do 30. června 2013 vyšetřeny metodou QuantiFERON-TB Gold In- Tube v Laboratoři pro diagnostiku mykobakterií Fakultní nemocnice v Plzni. Byl zde sledován podíl jednotlivých typů zdravotnických zařízení indikujících toto vyšetření,dále pak podíl pozitivních, negativních a neurčených výsledků u vybraných indikačních skupin pacientů (vyšetření před aplikací biologické léčby, u pacientů s primárním tumorem plic, u osob z rizikových skupin a u osob v kontaktu s aktivní formou nemoci). Byly posouzeny i výsledky u osob s aktivní tuberkulózou kultivačně ověřenou. Výsledky této práce prokázaly, že IGRA metody jsou velkým přínosem v diagnostice tuberkulózy, a to zejména latentní, ale za jistých podmínek i aktivní. Zároveň je nutné upozornit, že diagnostika tuberkulózy musí být vždy komplexní. Tato metoda nesmí sloužit k diagnostice jako metoda jediná.

Abstract:

Interferon-gamma release assay (IGRA) methods have become a common part of the routine tuberculosis (TB) diagnosis. These are indirect diagnostic methods, which detect the cell-mediated immune reactivity to the presence of Mycobacterium tuberculosis antigens inside the human body. The methods are based on the principle of detection of interferon-gama(IFN-gama) produced by the T-lymphocytes sensitized by TB antigens. Currently, there are two tests available (QuantiFERON -TB Gold In -Tube and T - SPOT.TB). This thesis is dealing with the principle, the practical use and the place of IGRA methods in the comprehensive diagnosis of TB. The Collection of 1554 blood samples, examined by QuantiFERON-TB Gold In-Tube in the period from 1st June 2011 to 30th June 2013 in the Mycobacteriology Laboratory of the University Hospital in Pilsen was evaluated in the practical part. The percentage of various types of health care settings indicating this examination, as well as the percentage of positive, negative and undetermined results in some selected groups of patients (screening before the initiation of biological treatment, in patients with primary lung tumors, in person with a high-risk of TB and person in contact with active form of the disease) was monitored. The results of patients with active TB verified by culture were also assessed. The results of this study indicated, that IGRA methods are of a great contribution in the TB diagnosis, in particular in the latent form, under certain conditions also in the active form. At the same time it should bementioned, that the diagnosis of tuberculosis must always be complex. This method should not be used for the TB diagnosis solely.

Keywords

tuberkulóza, diagnostika, interferon, quantiferon

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 5. 2014

Accessible from:: 5. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Jana Amlerová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Zdravotní laborant