Fyzioterapie po totální endoprotéze kolenního kloubu

Jana SEMERÁDOVÁ, DiS.

Bakalářská práce

Physioterapie after total knee arthroplasty

Anotace:

Souhrn Název práce: Fyzioterapie po totální endoprotéze kolenního kloubu Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky volby optimálních fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod u vybraného pacienta po totální endoprotéze kolenního kloubu. Metodika: U pacientky jsem provedla vstupní kineziologický rozbor, včetně odebrání anamnézy dva dny před operací. S pacientkou jsem provedla nácvik třídobé chůze o 2 FH s odlehčením pravé dolní končetiny. Po překladu z Rehabilitační kliniky Malvazinky jsem provedla kontrolní vyšetření, kdy jsem zhodnotila chůzi o 2 FH, aktuální stav měkkých tkání včetně jizvy, ROM a svalovou sílu v oblasti pravého kolenního kloubu. Na základě vstupního a kontrolního vyšetření jsem stanovila krátkodobý plán fyzioterapie. V terapii s pacientkou byla využita míčková facilitace dle Jebavé, pasivní a aktivní pohyb, techniky měkkých tkání, mobilizační techniky, postizometrická relaxace, postfacilitační strečink, antigravitační relaxace. Dále byla zvolena proprioceptivní neuromuskulární facilitace, senzomotorická stimulace, Brüggerův koncept a cvičení s využitím overballu a Thera-Bandu. Týden po propuštění z nemocnice jsem provedla kontrolní vyšetření, poučila pacientku o režimových opatřeních a navrhla dlouhodobý plán fyzioterapie. Výstupní kineziologický rozbor a dlouhodobý plán fyzioterapie jsem provedla u pacientky po návratu z lázeňské léčby. Výsledky: Z výstupního kineziologického rozboru 4 měsíce po operaci bylo zjištěno zlepšení rozsahu pohybů v kyčelních kloubech a pravém kolenním kloubu. V pravém kolenním kloubu se zlepšila flexe o 10°. Svalová síla pravého kyčelního a kolenního kloubu se zvýšila ze 4 na 4+. V pravém kyčelním kloubu se zlepšila pasivní extenze z 5°na 15° a aktivní extenze z 0°na 10°. V průběhu terapie došlo ke zlepšení posunlivosti jizvy a pately, otok vymizel a především ustoupily bolesti pravého kolenního kloubu. Závěr: Fyzioterapeutická intervence u totální endoprotézy kolenního kloubu v období následné péče je důležitá pro zlepšení pohyblivosti a soběstačnosti pacienta a pro co nejrychlejší návrat k běžným denním činnostem a oblíbeným aktivitám.

Abstract:

Summary Title: Physiotherapy after total knee arthroplasty Aim: The aim of this work is to contribute to solve problems with choice of optimal physiotherapeutical procedures, concepts and methods at a selected patient after total knee arthroplasty. Methodology: I carried out an initial kinesiological including anamnesis two days before the operation. I carried out training of walk on crutches with 50% load the right leg. After the transfer from the Rehabilitation Clinic Malvazinky I did control examination and I assessed walk with two crutches, actual condition of soft tissues including the scar, ROM and the strength in the area of the right knee joint. According to initial and control examinations I set a short-term physiotherapeutical plan. In the therapy session with the patient a soft ball facilitation according to Ms. Jebavá was used. Passive and active movement, soft tissue techniques, mobilisation techniques, PIR, PFS, antigravitation relaxation were applied, as well as PNF, sensorimotor stimulation, Brugger concept and exercise with overball and Thera-Band. One week after discharging from the hospital I carried out control examination, I instructed the patient about daily measures and I drew up a long-term physiotherapeutical plan. I did the final kinesiological analysis and long-term plan after patient's arrival from spa. Results: The final kinesiological analysis showed that 4 months after the operation the extent of motion in the hip joints and in the right knee joint improved. The flexion of the right knee improved by 10°. The muscle strength of the right hip and knee joint increased from 4 to 4+. The Passive extension of the right hip joint improved from 5° to 15° and the active extension increased from 0° to 10°. During the physiotherapy improvement of scar a patella, sliding occurred, swelling disappeared and most significantly pain in the right knee joint eased. Conclusion: During the period of further care physiotherapeutical intervention at total knee arthroplasty is very important because it enables better mobility and self-sufficiency of the patient and they can get back to their daily activities and their hobbies as fast as possible.

Klíčová slova

fyzioterapie, gonartróza, kolenní kloub, totální endoprotéza, aloplastika

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 23. 11. 2018

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Kateřina Tichá, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie