Vliv představy chůze na svalovou aktivitu u pacientů po cévní mozkové příhodě

Bc. Lucie CHYTILOVÁ

Diplomová práce

Motor imagery in therapy in patients after stroke

Anotace:

Úvod: Představa pohybu je kognitivní proces mentální simulace pohybu bez jeho reálného vykonání, který je čím dál více zkoumán z důvodu pozitivního vlivu na pohybové funkce u zdravých jedinců, ale především u pacientů, např. po CMP. Cíl: Cílem této diplomové práce bylo zjistit, jaký vliv má představa chůze na svalovou aktivitu dolních končetin u pacientů po CMP v porovnání se zdravými jedinci. Dílčím cílem bylo porovnat kvalitu a časové parametry představy chůze u pacientů po CMP a u zdravých jedinců. Metodika: Výzkumu se zúčastnilo celkem 16 probandů, kteří byli rozděleni do dvou skupin. První skupinu tvořilo 9 pacientů po CMP (průměrný věk 64,3), schopných chůze, bez výrazného kognitivního deficitu, afázie, spasticity, vizuálního deficitu, výrazné poruchy rovnováhy nebo chronické bolesti. Druhá skupina se skládala ze 7 zdravých jedinců (průměrný věk 52,7). V rámci měření byla všem snímána elektromyografická aktivita m. tibialis anterior, m. gastrocnemius medialis, m. rectus femoris a m. biceps femoris bilaterálně ve stoji během klidové situace, při představě chůze před její realizací a při představě po realizaci chůze. Výsledky: Byla zjištěna tendence ke snížení svalové aktivity během představy chůze u pacientů po CMP. Nejčastěji docházelo k poklesu aktivity oproti klidovým hodnotám při představě chůze po jejím reálném vykonání. U zdravých jedinců nebyly zjištěny signifikantní změny svalové aktivity. V porovnání skupin byla u pacientů po CMP v porovnání se zdravými jedinci pozorována signifikantně nižší aktivita u několika svalů v situaci představy po realizaci chůze. Neprokázali jsme signifikantní rozdíly kvality a timingu představy mezi skupinami. Závěr: Představa chůze má vliv na svalovou aktivitu dolních končetin u pacientů po CMP ve smyslu jejího snížení. Nejčastěji je pokles pozorován při představě po realizaci chůze.

Abstract:

Introduction: Motor imagery is a cognitive process of mental simulation of action without real execution of the movement, which is increasingly being investigated because of its positive impact on motor functions of a healthy population, but more importantly of stroke patients. Purpose: The aim of this paper was to find out if gait imagery has an influence on muscle activity of lower limbs in stroke patients compared to healthy adults. The partial goal was to examine differences in motor imagery ability and temporal features of stroke patients compared to healthy adults. Methods: The study involved 16 volunteers who were divided into two groups. The first group involved 9 patients after stroke (average age 64,3), able to walk, without significant cognitive impairment, aphasia, spasticity, visual impairment, significant balance impairment, or chronic pain). The second group involved 7 healthy adults (average age 52,7). Muscle activity of m. tibialis anterior, m. gastrocnemius medialis, m. rectus femoris and m. biceps femoris was monitored bilaterally by electromyography in standing position during rest, imagery before real gait, and imagery after real gait. Results: Results show a general tendency of muscle activity decrease during gait imagery among stroke patients. Decrease of activity was most common during imagery after real gait compared to rest situation. There wasn't a significant change in muscle activity among healthy adults. Significantly lower activity of few muscles was observed during imagery after real gait in stroke patients compared to healthy adults. There were no significant differences in imagery quality and timing between the two groups. Conclusion: Gait imagery can have an impact on muscle activity of lower limbs in patients after stroke in terms of decreased activity. The most significant decrease was observed during imagery after real gait.

Klíčová slova

představa pohybu, CMP, povrchová elektromyografie, EMG, chůze, terapie, svalová aktivita, představa chůze

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 7. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Barbora Kolářová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie