Specifika ošetřovatelské péče u dítěte se zánětem středního ucha

Marie KANDĚROVÁ

Bachelor's thesis

The specifics of nursing care in a child with a middle ear inflammation

Abstract:

Současný stav: Výzkumné šetření se věnuje kromě problematiky ošetřovatelské péče i oblastem, které s onemocnění zánětu středního ucha přímo souvisí. Mezi tyto oblasti byly zařazeny diagnostické postupy, etiologie onemocnění, léčba i prevence. Zánět středního ucha se většinou rozvíjí u zánětů dýchacích cest. Zánět středouší má několik komplikací, které mohou narušit zdravý vývoj dítěte. K těmto komplikacím patří poruchy sluchu a poruchy řeči. Cíl práce: Cílem práce bylo popsat specifika ošetřovatelské péče o dítě se zánětem středního ucha a vyhodnotit znalosti sester v oblasti problematiky tohoto onemocnění. Metodika a výzkumný vzorek: Pro výzkumné šetření byl zvolen kvalitativní výzkum, kterého bylo dosaženo technikou nestandardizovaných rozhovorů celkem s osmi sestrami pracujícími u lékaře pro děti a dorost, ve specializovaných ordinacích ORL a na lůžkovém dětském oddělení v nemocnici. Výběr výzkumného vzorku sester byl záměrný. Analýza získaných dat probíhala prostřednictvím otevřeného kódování metodou "tužka a papír". Výsledky byly interpretovány technikou "vyložení karet". Výsledky: Mezi specifika ošetřovatelské péče o děti se zánětem středního ucha patří: udržování čistoty zvukovodu ucha i dýchacích cest včetně nosu, sledování celkového stavu dítěte, sledování sekretu ze zvukovodu. Dále pak asistence sestry během diagnostického, terapeutického a léčebného procesu i plnění intervencí u ošetřovatelských diagnóz. Mezi ošetřovatelské diagnózy, které jsou stanoveny u dětí se zánětem středního ucha, patří: akutní bolest (00132), neefektivní průchodnost dýchacích cest (00031), hypertermie (00007) nebo riziko infekce (00004). Sestry z dětského oddělení se dobře orientují ve všech oblastech péče o dítě se zánětem středního ucha (charakteristika onemocnění, patogeneze, léčba, prevence a komplexní ošetřovatelská péče). Dle výpovědí oslovených sester je zřejmé, že mezi jejich stěžení činnosti v primárně preventivní péči patří včasná identifikace prvotních příznaků zánětu středouší u dětí a edukace rodičů o prevenci tohoto onemocnění. Sestry pracující u specialistů prokázaly zcela logicky dobré znalosti specifických léčebných výkonů, jako je aplikace léčiva do zvukovodu nebo paracentéza. Sestry na lůžkových odděleních nemocnic se v rámci ošetřovatelského procesu o dítě se zánětem středního ucha zaměřují na plánování a realizaci komplexní ošetřovatelské péče o dítě s tímto onemocněním. Závěry a doporučení pro praxi: Oslovené sestry mají dobré znalosti o ošetřovatelské péči o děti se zánětem středouší. Nedílnou součástí jejich kompetencí je edukace a zapojení rodičů do léčby a prevence zánětu středního ucha dětí. Součástí práce je návrh doporučení, která se týkají včasného rozpoznání prvních příznaků zánětu středouší u dětí, a prevence jejich opakovaní.

Abstract:

Current situation: Besides the issues of nursing care and areas that are directly associated with the inflammation of the middle ear, the research deals with these areas - diagnostic procedures, aetiology, treatment and prevention. Medial ear inflammation usually develops from the respiratory system inflammation. The inflammation of the middle ear has several complications that can interfere with the healthy development of the baby, among those complications are hearing disorders and speech disorders. Objective of the thesis: The aim of the thesis was to describe the specifics of nursing care of a child suffering from the medial ear inflammation and to evaluate the knowledge of nurses regarding the problem of this disease. Methodology and research sample: A qualitative research was selected for the research, achieved by the technique of non-standardized interviews with a total of eight nurses working at a paediatrician's, in the specialized ENT surgery and at a children's ward in the hospital. The selection of a nursing sample was deliberate. Open coding technique "pencil and paper" carried out the analysis of the data obtained. The results were then interpreted by the technique "cards explanation". Results: Among the specifics of nursing care for children with the middle ear inflammation are: maintaining the cleanliness of the ear canal and airways including the nose. Observing the overall condition of the child, monitoring the secretion from the auditory duct. The ability to assist during the diagnostic therapeutic and curative process and also the interventions in nursing diagnoses, acute pain (00132), ineffective airway passage (00031), hyperthermia (00007), or risk of infection (00004). Nurses from children's ward are well informed in all areas concerning the middle ear inflammation (characteristics of the disease, pathogenesis, treatment, prevention and general nursing care). According to the nurses's statements, it is obvious that the premature intervention of the nursing activities in the primary preventive care includes the early identification of the primary symptoms of middle ear inflammation in children with this health problems and to educate the parents about the prevention of this disease. Nurses working along with specialists have logically demonstrated good knowledge of specific healing practices such as the application of the drug to the ear canal or paracenthesis. Nurses in nursing homes focus on planning and implementing comprehensive nursing care for a child with this disease. Conclusions and recommendations for practice: The nurses, who were questioned, have proved good knowledge of nursing care for children with the middle ear inflammation. An integral part of their competencies is the education and involvement of parents in the treatment and prevention of children's middle ear inflammation. Part of the thesis is a suggestion for recommendations concerning the early recognition of the first symptoms of the middle ear inflammation in children and the prevention of their recurrence.

Keywords

zánět středního ucha, dítě, dýchací cesty, ošetřovatelská péče, sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2018

Thesis defence

• Supervisor: doc. Ing. Iva Brabcová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing