Analýza činností sestry v ošetřovatelské péči o seniory (zdravotnická zařízení, ADP, domovy pro seniory)

Bc. Petr KUDLÁČEK

Master's thesis

Analysis of nurses´ activities in nursing care for seniors (medical facilities, HCA, senior homes)

Abstract:

ABSTRAKT Teoretická východiska Demografické údaje vypovídají o tom, že celosvětově populace stárne a přibývá starých lidí, kteří potřebují zdravotní a sociální péči. Není tomu jinak i v našich zemích. Každý člověk žije svůj život ojedinělým způsobem. S přibývajícím věkem přibývají změny v tělesné, psychické i sociální oblasti. Vyrovnání se s nimi předpokládá pomoc okolí, toleranci, úctu a trpělivost. Současné formy péče o seniory se uskutečňují ve zdravotnických zařízeních, sociálních zařízeních i v rodinách. Změny sebou přinášejí nutnost hledat nový způsob života. Nejčastěji jsou to změny v oblasti péče o sebe a zvýšené nároky na pomoc okolí. Někteří senioři nepotřebují téměř žádné služby a někteří jsou závislí na trvalé komplexní péči. Jako nejlepší je pro seniory určitě život v domácnosti za podpory rodiny a při potřebě zdravotní péče spolupráce s agenturami domácí péče. Každodenní péče sestry o seniory se odvíjí od jejich stupně soběstačnosti a je nesmírně náročná. Cíle práce Pro zpracování diplomové práce byl stanoven jeden cíl, a to zmapovat činnost sester v ošetřovatelské péči o seniory ve vybraných zdravotnických zařízeních, agenturách domácí péče a domovech pro seniory. Použité metody K naplnění cílů v diplomové práci bylo využito kvalitativně- kvantitativního postupu s využitím pozorovacích technik. V kvalitativní fázi jsme realizovali pozorovací technikou výčet nejčastěji se vyskytujících výkonů. Šlo o výkony, které se na jednotlivých pracovištích vyskytovaly nejčastěji. Pozorované výkony byly zaznamenány do záznamového archu (Příloha 2), v němž byly připraveny pozorovací kategorie. Během fáze pozorování byly chybějící výkony doplněny do záznamového archu. Jednalo se tedy o polostrukturované pozorování. Kvantitativní část byla zaměřena do předem připravených pozorovacích archů (Příloha 3) a (Příloha 4) v Agentuře domácí péče v Českých Budějovicích od 1.5 do 5.7 2013, v Domově pro seniory v Českých Budějovicích od 8.7 do 12.7 2013 a v Nemocnici České Budějovice a.s. na oddělení následné péče od 22.7 do 26.7 2013. Záznamový arch s činnostmi, u kterých byly prováděny časové náměry, byl sestaven na základě předvýzkumu, kdy bylo po navštívení všech třech zařízeních orientačně zjišťováno, které činnosti se vyskytují ve všech zařízeních. K časovým náměrům byly použity digitální stopky. Časové náměry jsou uváděny v jednotkách času zaokrouhlené na celé minuty. Každá ošetřovatelská činnost byla měřena od přípravy přes provedení až do úklidu pomůcek. Pozorování probíhala vždy 8 hodin každý den 5 dní v týdnu v každém zařízení. Celkově 160 hodin po dobu 3 týdnů. Pozorování probíhalo za běžného provozu daného zařízení, během denní směny kdy každý den byla pozorována jedna sestra u patnácti seniorů v každém zařízení. Frekvence činností sester byly zpracovány a vyhodnoceny. Naměřené hodnoty byly statisticky zpracovány za pomocí testu Anova a T-testu dále byly sečteny, zprůměrovány a byly vypočteny směrodatné odchylky. Výsledky práce Z analýzy získaných dat vyplývají rozdíly v prováděných ošetřovatelských činnostech sester v jednotlivých zařízeních a časové náměry nám ukazují časové rozdíly, které jsou mezi jednotlivými zařízenými při vykonávání ošetřovatelských činností. Cíle diplomové práce bylo po výzkumném šetření dosaženo, výzkumná otázka byla zodpovězena a hypotézy po statistické analýze dat nebyly potvrzeny. Závěr Ošetřovatelská péče o seniory je sama o sobě velmi náročná a sama o sobě specifická, proto by si i zkušená sestra měla stále doplňovat své znalosti v péči o

Abstract:

seniory, aby byla schopna poskytnout kvalitní ošetřovatelkou péči, která bude provedena správným postupem.

Abstract:

Theoretical Basis Demographic data show that the world's population has been aging and there are more and more elderly people who need health and social care. The same situation is in our country. Every person lives his/her life in a unique way. With aging changes occur in physical, mental and social aspects. To cope with them requires help, tolerance, respect and patience shown by other people. The current forms of care for seniors are carried out in health facilities, social facilities as well as families. The changes bring about the need to find a new way of life. The most frequent changes occur in self-care which results in increased demands on the care of other people. Some seniors do not need almost any services and some are dependent on permanent comprehensive care. Definitely, the best way for seniors is living at home with the support of their families and the cooperation with home care agencies when health care is necessary. Everyday nursing care for seniors depends on the degree of their self-sufficiency and is extremely challenging. Caring for seniors is often complicated by changes in the behavior of seniors in communication, aggressiveness, disorientation caused by today's relentlessness and memory disorders. Caring for immobile seniors also places an enormous physical strain on nurses. Aims of the Study In this thesis, one goal was set, that is to survey the activities of nurses in nursing care for seniors in selected health care facilities, home care agencies and nursing homes. Methods Used in the Study In the empirical part of this thesis the qualitative research method of observation was used to conduct the research survey. The research survey was conducted through observation, in which the frequency of nursing activities was observed, and the time consumption of selected nursing activities (recording nursing documentation, intramuscular injection administration, subcutaneous injection administration, insulin administration with an insulin pen, capillary blood collection, venous blood collection, a planet urinary catheter insertion in women, blood pressure taking, blood sugar levels testing using a glucometer and colostomy care) were recorded into pre-prepared observation sheets (Appendix 2) and (Appendix 3) in the Home care Agency in České Budějovice from May 1 to July 5, 2013, in the Home for Seniors in České Budějovice from July 8 to July 12, 2013 and in České Budějovice Hospital, plc, in the Aftercare department from July 22 to July 26, 2013. The data sheet with activities when time measurements were carried out was compiled based on a preliminary research, when all the mentioned facilities were visited beforehand to find out which activities were carried out in all the facilities where the research study was conducted. A digital stopwatch was used for measurements. The time measurements are stated in units of time rounded up to the nearest minute. Each nursing activity was measured from its preparation through implementation to completion. Observations were carried out eight hours a day, 5 days a week in each facility. Overall, 160 hours for 3 weeks. Observations were conducted during regular operating hours in the facilities; every day one nurse treating fifteen seniors in each facility was observed. The frequency of nursing activities and the measured values were statistically processed - summed, averaged, and standard deviations were calculated. Results of the Thesis The analysis of the data implies differences in nursing activities carried out by nurses in particular facilities and the time measurements show time differences between particular facilities in nursing activities performance. The goals of this thesis were achieved after the research investigation and the research questions were answered.

Keywords

Sestra, Senior, Činnosti, Agentura domácí péče, Nemocnice, Domov pro seniory

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 19. 5. 2014

Accessible from:: 19. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Lenka Šedová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines