Optimalizace registru polytraumatizovaných ve Traumacentru FB Brno

MUDr. Milan Krtička, Ph.D.

Disertační práce

Optimization of polytrauma registry in the trauma center - Univerzity hospital Brno.

Anotace:

Cíle: Vytvoření metodiky zadávání dat na pracovišti TC FN Brno. Prověření a doplnění datového setu ÚRČR. Ověření evaluační funkce ÚRČR. Testování analytické funkce při prospektivní studii. Metodika: Retrospektivní zhodnocení výstupů z ÚRČR z roku 2009, komparace s poznatky medicíny a vyspělými traumaregistry, na základě zjištění provedení optimalizace datového setu. Na podkladě údajů z ÚRČR za rok 2010 srovnání indikátorů kvality poskytované traumatologické péče 4 vybranými traumacentry. Analytická funkce ÚRČR byla testována v podobě možnosti vytvoření prospektivní studie zkoumající vztah mezi údajem o vysokoenergetickém mechanismu úrazu a indikací k provedení celotělového CT. Výsledky: Optimalizace datového setu byla provedena ve čtyřech z jedenácti kategorií. Na podkladě dat ÚRČR za rok 2010 byl získán základní popis zraněných v kategorii pacientů s ISS ≥ 16 a komparací sbíraných dat o poskytované traumatologické péče vybranými tramacentry byly stanoveny a porovnány jednotlivé indikátory kvality poskytované péče. V prospektivní studii vztahu mechanismu úrazu a indikací provedení celotělového CT bylo statisticky významně prokázáno, že vysokoenergetický mechanismus úrazu nemůže být absolutní indikací k provedení celotělového CT vyšetření. Závěr: V průběhu čtyř let kombinovaného doktorského studia se podařilo vytvořit fungující metodiku sběru dat do ÚRČR ve FN Brno. Po revizi datového setu bylo optimalizováno a zrychleno zadávání dat do ÚRČR, což vedlo k dalšímu nárůstu získaných dat v rámci celé České republiky a bylo doplněno několik zásadních charakteristik, které jsou nadále celorepublikově sbírány. Na základě získaných dat bylo možné zcela objektivně srovnat kvalitu a organizaci péče přednemocniční i nemocniční. Taktéž byla prokázána možnost využití dat z ÚRČR k provedení prospektivní studie.

Abstract:

Objectives: To develop methodology of data entry in TC FN Brno. To verify and to complete the data set of ÚRČR. To verify evaluation function of ÚRČR. To test analytic function in a prospective study. Methods: Optimization of former ÚRČR dataset was performed by retrospective evaluation of ÚRČR outcomes from 2009 and with respect to current medical knowledge and compared with advanced trauma registries. Indicators of quality management were compared on the basis of data from 2010 entered in optimized dataset at 4 selected trauma centers. Analytic function of ÚRČR was tested in prospective research study of relationship between high energy injury mechanism and whole body CT indication. Results: Data set optimization was performed at 4 of 11 categories. Basic description of patients with ISS ≥ 16 was determined by data analysis of 4 selected trauma centers. Comparison of provided trauma health care was performed in 4 selected trauma centers. Each indicators of quality management were compared. In prospective research study of relationship between high energy injury mechanism and whole body CT indication was statistically significantly evidence, that injury mechanism could not be absolute indication of whole body CT. Conclusion: During four years of PHd. program it has succeeded to create a functional methodology of data collection to the ÚRČR at FN Brno. After review of the data set it has been optimized and accelerated data entry in ÚRČR, it has lead to further increase the data obtained throughout the Czech Republic and it has been added several key characteristics that continue to be collected nationwide. Based on these data was possible to completely and objectively compare the quality and organization of pre-hospital and hospital care. The possibility of using data from ÚRČR has been demonstrated to perform a prospective study.

Klíčová slova

úraz, traumaregistr, sběr dat, celotělové CT injury, trauma registry, data collection, whole-body CT

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 3. 9. 2012

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 12. 12. 2012
• Vedoucí: prof. MUDr. Ladislav Plánka, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgie (čtyřleté) / Chirurgie