Responsivní způsob vedení příjmu potravy u předčasně narozených dětí v logopedickém náhledu

Mgr. Barbora ČERVENKOVÁ

Doctoral thesis

A Cue-based Developmental Approach Toward the Preterm Infants in the Speech Therapy Prewiew

Abstract:

Disertační práce se věnuje předpokladům, procesu a zhodnocení výsledků změny paradigmatu vedení per os příjmu potravy u dětí extrémně a velmi nezralých po dobu hospitalizace na Neonatologickém oddělení FN Brno. Pracuje s premisou, že responsivní způsob vedení příjmu potravy a účelné zapojení rodiče i ošetřovatelského personálu do tohoto procesu má potenciál zlepšit vazbu mezi rodičem a jeho předčasně narozeným dítětem, zlepšit schopnost vzájemné komunikace, snížit míru stresu. Je členěna do dvou hlavních částí na část teoretickou a praktickou. V teoretické části byly sumarizovány aktuální informace týkající se teoretických konceptů vývojové péče, způsobu hodnocení kvalitativních a kvantitativních parametrů per os příjmu potravy, klíčových znaků chování kojence a hierarchického modelu taktilní stimulace. Odkazováno je na současné zahraniční studie. Hlavním cílem disertační práce v praktické rovině je zavedení responsivního způsobu vedení příjmu potravy do každodenní ošetřovatelské praxe. V empirické rovině byl analýzován potenciál responsivního způsobu vedení příjmu potravy ovlivnit délku doby přechodu z neorálního na plný orální příjem, délku doby hospitalizace a velikost hmotnostních přírůstků v rámci srovnání se skupinou dětí u kterých byl příjem potravy veden standardním způsobem. V rámci kohortové studie byly porovnávány dvě základní skupiny dětí. Srovnávány byly výsledky dětí narozených předčasně za hospitalizace ve FN Brno při příjmu potravy po zavedení responsivního způsobu vedení příjmu potravy s výsledky dětí vedených pomocí standartdní péče před zavedením tohoto modelu do praxe. Kontrola byla získána retrospektivním studiem dokumentace. Analýza výsledků ukazuje, že trend individualizace postupů pro vedení příjmu potravy responsivním způsoem je bezpečnou variantou postupu s potenciálem zkrátit dobu potřebnou k dosažení plného orálního příjmu i dobu hospitalizace při zachování dostatečných přírustků hmotnosti. Nedílným cílem disertační práce je doporučení pro oblast teorie a praxe speciální pedagogiky a sumarizující závěr.

Abstract:

The dissertation deals with the assumptions, process and evaluation of the results of the paradigm shift in the guidance of oral food intake in children extremely and very immature during hospitalization at the Neonatology Department of the University Hospital in Brno. It works with the premise that a responsive way of managing food intake and effective involvement of parents and nursing staff in this process has the potential to improve the relationship between the parent and his premature baby, improve the ability to communicate with each other, reduce stress. It is divided into two main parts - the theoretical and practical part. The theoretical part summarizes current information on theoretical concepts of developmental care, how to evaluate the qualitative and quantitative parameters of per os of food intake, key features of infant behavior and a hierarchical model of tactile stimulation. Reference is made in particular to current foreign studies. The main goal of the dissertation in the practical level is to introduce a responsive way of guiding food intake into everyday nursing practice. At the empirical level, the potential of responsive food management to influence the length of the transition from non-oral to full oral intake, the length of hospital stay and the amount of weight gain were analyzed in comparison with a group of children who were fed in a standard manner. The cohort study compared two basic groups of children. The results of children born prematurely during hospitalization at the University Hospital in Brno during food intake after the introduction of a responsive method of food intake were compared with the results of children guided with the help of standard care before the introduction of this model in practice. The control was obtained by a retrospective study of documentation. The analysis of the results shows that the trend of individualization of procedures for guiding food intake in a responsive way is a safe variant of the procedure with the potential to shorten the time needed to achieve full oral intake and hospitalization while maintaining sufficient weight gain. An integral goal of the dissertation is a recommendation for the theory and practice of special pedagogy and a summary conclusion.

Keywords

předčasně narozené dítě, responsivní způsob vedení příjmu potravy, standardní způsob vedení příjmu potravy, příjem potravy vedený neorální cestou, orální příjem vedený s ohledem na klíčové signály chování kojence

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 10. 2021

Thesis defence

• Supervisor: prof. Mgr. Kateřina Vitásková, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Education

Doctoral programme / field:
Special Needs Pedagogy / Special Education