Bezpečnost farmakoterapie u geriatrických pacientů

PharmDr. Jana Michalcová, Ph.D.

Doctoral thesis

Medication safety in geriatric patients

Abstract:

Pády patří mezi časté nežádoucí události u geriatrických pacientů během pobytu ve zdravotnickém zařízení. Pády představují jednu z častých příčin vážných úrazů, hospitalizací, prodloužené doby zotavení a úmrtí geriatrických pacientů. Výskyt pádu snižuje soběstačnost geriatrických pacientů, tudíž i kvalitu každodenního života. Předepsaná léčiva jsou významným, ale často podhodnoceným přispěvatelem rizika pádu. Riziko pádu je obvykle stanoveno při přijetí pacienta do zdravotnického zařízení, ale lékové riziko může být zcela opomíjeno. Cílem této disertační práce je navrhnout předběžnou kategorizaci vysoce rizikových léčiv z hlediska pádu a představit farmaceutické intervence klinického farmaceuta v zařízeních geriatrické péče. Nedílnou součástí práce je přehled nejčastěji používaných rizikových léčiv, jež mohou zvyšovat riziko pádu geriatrických pacientů. Tato vysoce riziková léčiva by měla být začleněna jako nové kritérium do nástroje pro odhad rizika pádu v zařízeních geriatrické péče, jelikož identifikace lékového rizika může poskytnut přesnější odhad rizika pádu. Prevence rizika pádu v souvislosti s farmakoterapií zvyšuje kvalitu geriatrické péče ve zdravotnických zařízení. Zapojení klinického farmaceuta při redukci rizika pádu může zlepšit kvalitu poskytované péče v geriatrických zařízeních, protože bezpečnost farmakoterapie je hlavní prioritou klinicko-farmaceutické péče.

Abstract:

Falls are common undesirable events for geriatric patients in health care institutions. Falls constitute a leading cause of geriatric injuries and hospitalization, prolonged recovery times, and deaths. The occurrence of falls may decrease the self-sufficiency and quality of life among geriatric patients. Prescribed medication is an important and potentially underappreciated contributor to falls. Even if the patient’s fall risk is assessed upon admission to a health care institution, medication-related fall risk may be ignored. The aim of this dissertation is to develop a preliminary categorization of fall-risk-increasing drugs and to present pharmaceutical interventions of the clinical pharmacist in geriatric care units. The important part of this dissertation is the summary of fall-risk-increasing drugs commonly taken by geriatric patients. These high-risk medications should be included as a new criterion in a fall risk assessment tool in geriatric care institutions to provide a better screen for fall risk associated with medication use. Prevention of medication-related falls increases the quality of geriatric care in health care institutions. Medication safety is the highest priority of clinical pharmacy services, and the involvement of a clinical pharmacist in reducing medication-related falls can significantly improve the quality of care in geriatric care units.

Keywords

geriatrický pacient, riziko pádu, léčiva, nemocnice, pečovatelský domov, klinický farmaceut, geriatric patient, fall risk, drugs, hospital, nursing home, clinical pharmacist

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 1. 2022

Thesis defence

• Date of defence: 22. 6. 2022
• Supervisor: PharmDr. Karel Vašut, Ph.D.
• Reader: doc. PharmDr. Jan Juřica, Ph.D., doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Pharmacy

Doctoral programme / field:
Safety and Quality of Drugs / Safety and Quality of Drugs