Poruchy osobnosti v 21. století - Diagnostika v teorii a praxi

Mgr. Bc. Karel Dobroslav Riegel, Ph.D.

Advanced ('rigorózní') thesis

Personality disorders in 21st century - Diagnostics in theory and practice

Abstract:

Většina odborníků v oblasti poruch osobnosti se shoduje, že prognóza těchto pacientů je významným způsobem ovlivňována včasnou a citlivou diagnostikou. Se vzrůstajícím počtem pacientů s PO v klinické praxi i běžné populaci vzrůstá potřeba jednotného jazyka, který klinickým pracovníkům umožní: 1. diagnózu včas rozpoznat; 2. vhodným způsobem diagnózu pacientovi interpretovat, aby nedošlo k jeho stigmatizaci nebo jinému emočnímu poškození; a 3. stanovit léčebný plán, zohledňující reálná očekávání od terapie. Rádi bychom navázali na dosavadní poznatky problematiky PO v české psychiatrii a čtenářům nejen z řad profesionálů z oblasti duševního zdraví, ale i studentům příslušných oborů představili monografii s hlavním cílem nalezení společného úhlu pohledu na pacienta z diagnostické perspektivy. Publikace nabízí způsob porozumění PO prostřednictvím provázání relevantních psychodynamických konceptualizací PO s nejnovějšími poznatky rozsáhlých výzkumů na poli tzv. „evidence-based“ diagnostických systémů pro PO. Naší prioritou není pouhé stanovení diagnózy na základě diagnostických kritérií, nýbrž nalezení člověka, jenž se skrývá za symptomatickým doprovodem typickým pro tyto pacienty. V tomto kontextu se shodujeme s pohledem na problematiku PO popsaným zejména v aktuálním vydání DSM-5 a psychostrukturálním modelem osobnostní psychopatologie O.F. Kernberga. Čtenáři budou rovněž zasvěceni do inovací plánovaných pro nadcházející MKN-11. Text je formou případové studie doplněn o názornou ukázku administrace a interpretace tzv. alternativních diagnostických systémů pro PO. Prezentovány jsou také specifické příklady sdělování výsledků pacientovi a plánování terapie.

Abstract:

Most experts in the field of personality disorders (PDs) agree that prognosis of these patients is predominantly influenced by the early and sensitive diagnostics. With an increasing number of PD patients in both clinical and general populations, there is an increasing need for a unified language to enable clinicians: 1. Recognize diagnosis early; 2. Interpret the diagnosis to the patient appropriately without causing either stigmatization or other emotional damage; and based on them 3. Establish a treatment plan reflecting the real expectations of the therapy. We would like to follow up with the current state of knowledge of the PD issue in Czech psychiatry and present this monograph to the variety of readers, i.e. not only to mental health professionals, but also to students of relevant disciplines, with the main goal of finding a common point of view of the patient from the diagnostics perspective. With this publication, we offer a way to understand PDs by linking relevant psychodynamic conceptualizations of PDs with the latest findings from extensive research in the field of so-called “evidence-based” diagnostic systems for PDs. Our priority is not just diagnosis assessment based on diagnostic criteria but finding a person behind the symptomatic accompaniment typical of these patients. In this context, we agree with the view of the issue of PD described particularly in the current edition of DSM-5 and the psychostructural model of personality psychopathology of O.F. Kernberg. Readers will be also introduced into innovations planned for the upcoming ICD-11. In the form of a case study, the text is supplemented with illustrative demonstrations of administration and interpretation of the so-called alternative diagnostic systems for PDs. Specific examples of working with a patient in communicating diagnostic results and treatment planning are also presented.

Keywords

poruchy osobnosti, hraniční organizace osobnosti, DSM-5 AMPO, MKN-11, diagnostika, závislosti, personality disorders, borderline personality organization, DSM-5 AMPD, ICD-11, diagnostics, addictions

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 7. 2020

Thesis defence

• Date of defence: 16. 12. 2020
• Reader: doc. MUDr. Zdeněk Boleloucký, CSc., doc. PhDr. Iva Burešová, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Arts

Advanced ('rigorózní řízení') programme / field:
Psychology / Psychology