Perinatální paliativní péče

Eliška RŮŽIČKOVÁ

Diplomová práce

Palliative care in Neonatology

Anotace:

Diplomová práce se zabývá specifiky perinatální paliativní péče. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části je zmíněno téma paliativní péče jako takové, historie paliativní péče, rozdělení a formy paliativní péče, potřeby pacienta a jeho rodiny v paliativní péči a proces umírání. Dále teoretická část specifikuje perinatální paliativní péči, potřeby novorozence v terminálním stádiu a jeho rodiny, komunikaci, sdělování závažných zpráv, umírání novorozence a proces truchlení. Závěrečným oddílem teoretické části je popis rodinných rituálů loučení i tvorba vzpomínkových předmětů a seznam podpůrných organizací pro pozůstalé. Praktická část je zpracována formou kvantitativního výzkumu pomocí polostrukturovaného dotazníku vlastní konstrukce. Cílem bylo zjistit míru informovanosti porodních asistentek v oblasti perinatální paliativní péče, rozsah perinatální paliativní péče poskytované porodními asistentkami, dále jaké prostředky psychohygieny a sebepéče porodní asistentky poskytující perinatální paliativní péči znají a využívají. Do výzkumu bylo zařazeno 120 dotazníků, které splňovaly kritéria výzkumu. Respondentky byly porodní asistentky, které ve svém profesním životě pečovaly o ženu a její rodinu během nebo po perinatální ztrátě. Výzkumným šetřením bylo zjištěno, že porodní asistentky v testovacích otázkách odpovídaly ve většině případů správně. Průměrně porodní asistentky získaly 5,86 bodů z celkového počtu 8. Nejvyšší skóre vykazuje jednotka intenzivní a resuscitační péče a porodní asistentky jejichž nejvyšší dosažené vzdělání je magisterské studium. Porodní asistentky s větší délkou praxe dosahují výrazně vyššího skóre v testu vědomostí než porodní asistentky s nižší délkou praxe. Více než polovina porodních asistentek se účastní rozhovorů lékaře s rodiči při oznamování závažných zpráv týkajících se jejich nenarozeného/narozeného dítěte se závažnou prognózou. Nejnabízenější forma rozloučení rodičů s dítětem je vytvoření otisků dlaní/plosek dítěte. 90 % porodních asistentek poskytuje perinatální paliativní péči všem novorozencům. S vyšším počtem doprovázení rodičů v perinatální paliativní péči roste míra komunikace s rodiči. Jako největší omezení v poskytování perinatální paliativní péče porodní asistentky uváděly nedostatek znalostí/zkušeností v této oblasti. Celkem 80 % porodních asistentek hodnotí svoje znalosti v oblasti psychohygieny jako dostačující, zároveň většina porodních asistentek nevyužívá aktivně žádnou možnost psychohygieny. S vyrovnáním se s náročnými situacemi jim nejvíce pomáhají oblíbené činnosti/zájmy.

Abstract:

The diploma thesis deals with the specifics of perinatal palliative care. The work is divided into theoretical and practical parts. The theoretical part mentions the topic of palliative care as such, the history of palliative care, the division and forms of palliative care, the needs of the patient and his family in palliative care and the dying process. Furthermore, the theoretical part specifies perinatal palliative care, the needs of a newborn in the terminal stage and his family, communication, communicating serious news, the death of a newborn and the grieving process. The final section of the theoretical part is a description of family farewell rituals and the creation of commemorative items and a list of support organizations for survivors. The practical part is processed in the form of quantitative research using a semi-structured questionnaire of its own design. The aim was to determine the level of awareness of midwives in the field of perinatal palliative care, the scope of perinatal palliative care provided by midwives, and what means of psychohygiene and self-care midwives providing perinatal palliative care know and use. The research included 120 questionnaires that met the research criteria. The respondents were midwives who, in their professional lives, cared for a woman and her family during or after a perinatal loss. The research investigation found that midwives answered the test questions correctly in most cases. On average, midwives scored 5.86 points out of a total of 8. The highest score is shown by intensive and resuscitation care, and the highest education of midwives is a master's degree. Midwives with a longer period of practice achieve significantly higher scores in the knowledge test than midwives with a shorter period of practice. More than half of midwives participate in doctor's interviews with parents when announcing important news regarding their unborn/born child with a serious prognosis. The most popular form of parents' farewell to their child is the creation of palm prints/footprints of the child. 90% of midwives provide perinatal palliative care to all newborns. With a higher number of parents in perinatal palliative care, the level of communication with parents increases. The biggest limitation in providing perinatal palliative care was the lack of knowledge/experience in this area, reported by midwives. A total of 80% of midwives assess their knowledge in the field of psychohygiene as sufficient, while the majority of midwives do not use any psychohygiene options. Favorite activities/interests help them the most in coping with difficult situations.

Klíčová slova

paliativní péče, perinatální paliativní péče, paliativní péče v neonatologii, úmrtí novorozence, neonatologie, perinatální ztráta, proces truchlení, komunikace v neonatologii, psychohygiena ve zdravotnictví

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 1. 5. 2025

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Věra Dostalíková

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Intenzivní péče v porodní asistenci / Intenzivní péče v porodní asistenci