Hodnocení potřeb a kvality života u pacientů s pokročilých chronickým srdečním selháním v paliativní péči

PhDr. Helena NOVOTNÁ

Doctoral thesis

Assessment of needs and quality o life of patients with advanced chronic heart failure in palliative care

Abstract:

Pokročilé chronické srdeční selhání (CHSS) je závažné onemocnění zatížené vysokou morbiditou a mortalitou. U pacientů v pokročilém stádiu nevyléčitelného chronického onemocnění je důležité, abychom věnovali zvýšenou pozornost jejich fyzickým, psychickým, sociálním a duchovním potřebám. Hodnocení těchto potřeb je i jedním z důležitých priorit paliativní péče. Hlavním cílem disertační práce bylo zjistit subjektivní vnímání kvality života a hodnocení důležitosti a současného naplnění potřeb pacientů s pokročilou formou chronického srdečního selhání, kterým je poskytována obecná paliativní péče. Dílčími výzkumnými cíli byla identifikace rozdílů v hodnocení jednotlivých determinant kvality života a míry naplnění potřeb mezi pacienty s pokročilou formou CHSS a onkologickými pacienty v paliativní péči. Pro sběr dat byly použity dva standardizované dotazníky - česká verze dotazníku kvality života určená pro zdravou i nemocnou starší populaci WHOQOL-OLD a Dotazník pro hodnocení potřeb pacientů v paliativní péči PNAP (Patient Needs Assessment Palliative care). Výzkumný soubor tvořilo 169 respondentů. Výzkum ukázal, že v mnohých dílčích aspektech vnímají pacienti s pokročilým chronickým srdečním selháním svou kvalitu života i naplnění potřeb hůře než onkologičtí pacienti. Vlastní nemocí byly u pacientů nejvíce ovlivněny především psychosociální a spirituální potřeby. Kvalita života pacientů s pokročilou formou chronického srdečního selhání je výrazně ovlivněna samotnou chorobou. Z výsledků práce je patro, že trajektorie poslední fáze života chronického a onkologického onemocnění se může lišit. Praktický přínos disertační práce spočívá v identifikaci faktorů ovlivňujících kvalitu a naplnění potřeb u pacientů s pokročilým CHSS a současně v upozornění na velmi citlivé a problematické téma jakým je neonkologická paliativní péče.

Abstract:

Advanced chronic heart failure (CHF) is a serious disease associated with high morbidity and mortality. It is important to pay more attention physical, mental, social and spiritual needs for patients with advanced incurable chronic disease. Evaluation of these needs is one of the important priorities for palliative care. The main aim of the dissertation was to find out the subjective perception of the quality of life and to evaluate the importance and to meet the needs of the patients with advanced chronic heart failure who are provided with general palliative care. Partial research aims were to identify differences in the evaluation of the individual determinants of quality of life and the degree of fulfillment of needs among patients with advanced CHF and oncological patients in palliative care. Two questionnaires were used to collect data - the Czech version of the quality of life questionnaire for healthy and ill elderly population - WHOQOL-OLD and Patient Needs Assessment Palliative Care (PNAP). The sample consisted of 169 respondents. The research showed, that patients with advanced chronic heart failure perceive their quality of life and fulfillment of needs worse than oncology patients in many aspects. The most of patients were mainly influenced by the psychosocial and spiritual needs. The quality of life of patients with advanced chronic heart failure is significantly affected by the disease itself. The trajectory of the last phase of life of chronic and oncological illness may differ. The practical contribution of the dissertation is to identify factors influencing the quality and fulfillment of needs in patients with advanced CHF and at the same time to warn of a very sensitive and problematic topic such as non-cancer palliative care.

Keywords

kvalita života, hodnocení potřeb, pokročilé chronické srdeční selhání, paliativní péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 19. 9. 2017

Thesis defence

• Supervisor: doc. MUDr. Miroslav Kala, CSc.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Health Sciences

Doctoral programme / field:
Nursing / Nursing