Projekt nákladovosti a výnosnosti akutní lůžkové péče pomocí úhradového mechanismu IR DRG v Nemocnici Kyjov, p. o.

Bc. Karel BULÍN

Master's thesis

Project of the costs and rate of profit of acute bed care by means of IR DRG payment mechanism in Nemocnice Kyjov p.o.

Abstract:

Diplomová práce se zabývá problematikou stanovení nákladů na jednotlivé případy, které jsou dávány do poměru k očekávaným úhradám (výnosům od zdravotních pojišťoven). V teoretické části se zaměřuji na popis současných systémů úhrad, koncepci klasifikačního a úhradového mechanismu IR DRG, která je doplněna metodikou sestavení nákladů na případ. Praktická část je věnována systému financování českého zdravotnictví a aplikaci současných úhradových mechanismů v Nemocnici Kyjov, p. o. Úhrady, které jsou doplněny o nedostatky současných úhrad, jsou počítány za dvě srovnatelná období, tj. za 1. pololetí 2003 a 1. pololetí 2004. Projektová část se zabývá analýzou paušální i výkonové úhrady za poskytnutou zdravotní péči, která je vysvětlena na dvou modelových příkladech z praxe. Na diagnostické skupině IR DRG 05423 {\clqq}Srdeční arytmie a poruchy vedení s MCC`` je vysvětlena metodika stanovení nákladů a očekávaných výnosů na případ včetně posouzení efektivity sledované IR DRG skupiny. Následuje aplikace úhradového mechanismu IR DRG na datech za poskytnutou zdravotní péči v 1. pololetí 2004 včetně jeho srovnání se současnými systémy úhrad.

Abstract:

Diploma Work is depicting the problem of cost setting for appropriate cases which are compared with expected payments (profits from insurance companies). In the theoretical part I mainly depict the present payments systems, the conception of classification and payment of IR DRG mechanism which is supplied with cost setting methodology for a certain case. The analytical part is devoted to the financing system of the Czech Health Service and the application of present payment mechanisms in Nemocnice Kyjov p.o. The payments are counted for two comparable periods i.e. for the first half-year 2003 and the first half-year 2004 which are completed with the imperfections of the present payments systems. Project part shows the analysis of lump and performance settlement for given health care which is explained in two model examples from practice. The methodology of setting costs and expected profit for one case including the estimation of effectiveness of tested DRG groups showed on the example of diagnostic group IR DRG 05423 ``Cardiac arrhythmia and failures in linking with MCC{\crqq}. Then the application of IR DRG payments mechanism follows with data for given health care in the first half-year 2004 including its comparing with present payments systems.

Keywords

zdravotnictví, financování zdravotnictví, nákladovost, výnosnost, akutní lůžková péče, paušální úhrada, výkonová úhrada, kombinovaná úhrada, platba za diagnózu (úhradový mechanismus IR DRG)

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 5. 2005

Accessible from:: 13. 5. 2005

Identifier: 986

Thesis defence

• Date of defence: 6. 6. 2005
• Supervisor: doc. Ing. Josef Hurta, CSc.

Tomas Bata University in Zlín

Faculty of Management and Economics

Master programme / field:
Economics and management / Management and Marketing