Klinické a etiopatogenetické aspekty u dětí s ortodontickými anomáliemi a poruchami dýchání ve spánku

MDDr. Zuzana Marinčák Vranková, Ph.D.

Doctoral thesis

Clinical and etiopathogenetic aspects in children with orthodontic anomalies and sleep-disordered breathing

Abstract:

Obstrukční spánková apnoe dětského věku (pediatric obstructive sleep apnea, POSA) je onemocnění, v rámci kterého dochází ve spánku ke kolapsu horních dýchacích cest (HDC), což vede ke snížení až úplné zástavě proudění vzduchu, apnoické pauze. Tento proces se během noci vícekrát opakuje. Jedná se o multifaktoriální onemocnění, k jehož rozvoji přispívá mimo jiné i nerovnováha ve vývoji kraniofaciálních struktur v raném dětství. Tato nerovnováha totiž ovlivňuje vývoj kostní opory HDC, a tím způsobuje vyšší riziko jejich kolapsu ve spánku. Správně indikována a vhodně načasována ortodontická terapie je jedním z terapeutických přístupů u dětí s POSA a kraniofaciálními dysmorfizmy. V etiopatogenezi POSA, ale i kraniofaciálních vad, hrají roli také genetické aspekty. Možnost stanovit genetické predispozice k rozvoji těchto anomálií tak může být přínosné pro určení míry rizika vzniku onemocnění i v rámci následné terapie. Zároveň u pacientů s ortodontickými vadami a/nebo POSA existuje předpoklad změny ve složení orálního mikrobiomu, a to zejména ve spojení s preferencí ústního dýchání, což také ovlivňuje průběh a komplikace tohoto onemocnění.

Abstract:

Pediatric obstructive sleep apnea (POSA) is a disorder that is defined as a complete or partial collapse of the upper airway, that leads to decreased airflow or complete respiratory arrest, apneic pause, resulting in multiple recurrences during the night. It is a multifactorial disease and imbalance in the development of craniofacial structures in early childhood contributes to its development. This imbalance can lead to a disruption of the normal development of the bony support of the upper airways and thus to an increased risk of their collapse in sleep. Properly indicated and appropriately timed orthodontic therapy is one of the therapeutic approaches for children with POSA and craniofacial dysmorphisms. The genetic background also plays a role in the etiopathogenesis of craniofacial defects and POSA. Thus, the innate predisposition to the anomaly can be established and the degree of risk for the onset and development of the disease determined. In addition, in patients with orthodontic anomalies and/or POSA, there is an assumption of a change in the composition of the oral microbiome due to a preference for oral breathing, which also influences the course and complications of the disease.

Keywords

obstrukční spánková apnoe u dětí, apnoe-hypopnoe index, kraniofaciální znaky, ortodontická anomálie, ortodontická terapie, orální mikrobiom, genetická predispozice, pediatric obstructive sleep apnea, apnea-hypopnea index, craniofacial features, orthodontic anomalies, orthodontic treatment, oral microbiome, genetic predisposition

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 22. 9. 2023

Thesis defence

• Date of defence: 29. 11. 2023
• Supervisor: doc. RNDr. Petra Bořilová Linhartová, Ph.D.
• Reader: MUDr. et MUDr. Jan Štembírek, Ph.D., doc. MUDr. Milan Urík, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / field:
Dentistry and otorinolaryngology / Dentistry