Toxicita radioterapie u pacientek nad 60 let s gynekologickými nádory

Šárka POLODNOVÁ

Bakalářská práce

Toxic effects of Radiotherapy for Female Patients over 60 Years of Age with Gynecological Tumors

Anotace:

Nádory děložního čípku a děložního těla jsou nejčastějšími nádory ženských reprodukčních orgánů a jejich incidence stále stoupá. V České republice je každoročně diagnostikováno více než 1000 nových případů karcinomu děložního čípku a 1500 případů endometriálního karcinomu. V terapii se uplatňuje chirurgická léčba a zevní radioterapie, popřípadě v kombinaci s brachyterapií a chemoterapií. Zaměřila jsem se na časnou toxicitu radioterapie, která může být limitujícím faktorem dokončení léčby, zejména u starších pacientek. Soubor tvoří 100 pacientek, které jsou rozděleny do 4 skupin dle věku a primární diagnózy. Každá skupina zahrnuje 25 žen. V I. skupině jsou pacientky mladší 60-ti let s karcinomem děložního čípku (věkový průměr 48 let), II. skupina obsahuje pacientky se stejnou diagnózou, ale starší 60-ti let (věkový průměr 66 let). Ve III. skupině jsou pacientky mladší 60-ti let s karcinomem děložního těla (věkový průměr 54 let). V poslední IV. skupině jsou pacientky starší 60-ti let s karcinomem děložního těla (věkový průměr 71 let). Všechny pacientky byly ozařovány na Onkologickém oddělení v Nemocnici v Českých Budějovicích a.s.. Ve své práci jsem mezi sebou porovnávala toxicitu radioterapie u skupiny pacientek mladších oproti pacientkám, které byly starší 60-ti let. Hematologická toxicita byla zjištěna častěji u starších pacientek, ať už se zhoubným nádorem děložního čípku(76 % či s endometriálním karcinomem (52 %). U mladších pacientek se projevily hematologické komplikace v menší míře(děložní čípek - 52 %, děložní tělo {--} 24 %). Závažná toxicita grade 4 byla zjištěna u jedné pacientky starší 60-ti let se samotnou radioterapií na oblast pánve pro nádor děložního čípku. Toxicita grade 3 se vyskytla u jedné nemocné ze skupiny mladších a u jedné ze skupiny starších pacientek s kombinovanou léčbou pro karcinom čípku děložního. Při porovnávání nehematologických komplikací byla toxicita také více vyjádřena u starších pacientek. Výskyt průjmů u starších byl v 64 % oproti mladším 48 %. Daná hypotéza o vyšší toxicitě léčby u starších pacientek se mi výzkumem potvrdila.

Abstract:

Cervical cancer and cancer within the body of the uterus are the most frequent cancers of the female reproductive organs, the incidence of which is on the rise. Every year, more than 1,000 new cases of cervical cancer are diagnosed in the Czech Republic, as well as 1,500 cases of endometrial cancer. Surgical treatment and external radiotherapy are used during therapy and, in some cases, it is combined with brachytherapy and chemotherapy. I focused on the early toxicity of radiotherapy, which can be a limiting factor for the completion of treatment, especially in older patients. The investigated sample consists of 100 female patients who were divided into 4 groups, according to age and the primary diagnosis of these patients. Each group consists of 25 women. Patients in the first group are represented in a group of those under 60 years of age with cervical cancer; the average age is 48 years. The second group consists of patients with the same diagnosis, but who are over 60 years of age; the average age is 66 years. The third group consists of patients who are under 60 years of age who have uterine cancer; the average age is 54 years. The 4th group consists of patients who are over 60 years of age with uterine cancer; the average age is 71 years. All patients were irradiated at the Oncological Clinic of České Budějovice Hospital. In my thesis, I compared the toxicity of radiotherapy in the group of younger patients with the group of the older patients. Hematological toxicity was more frequently identified in older patients, be it the malignant cervical cancer (76%) or the endometrial cancer (52%). In younger patients, hematological complications occurred less frequently (cervix {--} 52%, body of uterus {--} 24%). Serious grade 4 toxicity was identified in one patient over 60 years of age with separate pelvis radiotherapy for cervical cancer. Grade 3 toxicity was identified in one patient from the younger group and in one patient from the older group with combined treatment for cervical cancer. In regard to non-hematological complications, toxicity was more severe in older patients too. The incidence of diarrhea in the over 60-year-olds was 64% as opposed to 48% in the younger group. The stated hypothesis of higher toxicity of treatment for older patients was confirmed during my research.

Klíčová slova

Karcinom, děložní čípek, děložní tělo, radioterapie, chemoterapie, vedlejší účinky, poiradiační komplikace

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 5. 2009

Zveřejnit od: 4. 5. 2009

Identifikátor: 13182

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 3. 6. 2009
• Vedoucí: MUDr. Hana Šiffnerová, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Radiologický asistent