Použití mírné řízené hypotermie v resuscitační péči u pacientů s těžkým spontánním subarachnoidálním krvácením

MUDr. Eduard Neuman, Ph.D.

Doctoral thesis

Usage of mild controlled hypothermia in intensive care by the patients suffered from severe spontaneous subarachnoid hemorrhage

Anotácia:

Práce se zabývá možnostmi použití a přínosem mírné řízené hypotermie v resuscitační péči u pacientů se spontánním subarachnoidálním krvácením (SAH) stupně IV a V dle Hunta a Hesse (H-H) s cílem zvýšit toleranci ischemie vznikající v mozkové tkáni v důsledku vazospazmů (delayed cerebral ischemia, DCI). Použita byla mírná řízená hypotermie 34°C indukovaná pomocí povrchového chlazení na dobu 72 hodin. Mírná řízená hypotermie aplikovaná u pacientů se zjištěnými vazospazmy podle výsledků dosažených v práci zlepšuje výsledky léčby pacientů se SAH H-H IV a V, ohrožených ischemií. Zlepšení výsledku léčby nedosáhlo ale statistické významnosti.

Abstract:

This work deals with possible benefit of using mild controlled hypothermia in the intensive care in the patients suffering from spontaneous subarachnoid haemorrhage clinical grades IV and V (according to Hunt and Hess). The purpose of using hypothermia is to increase the brain tissue tolerance of ischemia. Vasospasms develop often after spontaneous subarachnoid haemorrhage. They can result to the ischemia (also called delayed cerebral ischemia). The mild controlled hypothermia (aim temperature value was 34C) was induced by surface cooling blanket and maintained for 72 hours. According to observations in this work, mild controlled hypothermia used after detection of vasospasms improves the treatment results of patients suffering from spontaneous subarachnoid haemorrhage clinical grades H-H IV and V. However, the improvement did not reach statistical significance.

Kľúčové slová

spontánní subarachnoidální krvácení, vazospazmus, ischemie mozku, mírná řízená hypotermie, spontaneous subarachnoid hemorrhage, vasospasm, cerebral ischaemia, mild controlled hypothrmia

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 16. 9. 2008

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 16. 9. 2008
• Vedúci: prof. MUDr. Martin Smrčka, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / odbor:
General Medicine / Surgery