Probiotika a enterální výživa jako podpůrné terapie Crohnovy choroby

Bc. Karolína Hlaváčová

Diplomová práce

Probiotics and enteral nutrition in the therapy of Crohn’s disease

Anotace:

Tato diplomová práce se zabývá alternativními možnostmi terapie Crohnovy choroby, tj. probiotiky a enterální výživou. Cílem práce bylo vytvořit ucelený literární přehled o roli probiotických bakterií a enterální výživy při léčbě zánětlivých střevních onemocnění, zejména pak Crohnovy choroby. Z rešerše vyplývá, že u provedených studií byl zaznamenán velmi slabý nebo žádný přínos probiotik na zachování remise při terapii pacientů s Crohnovou chorobou. U enterální výživy se naopak autoři shodují v tom, že je účinným druhem terapie (zejména ve formě exkluzivní enterální výživy) k vyvolání remise Crohnovy choroby u kojenců, ačkoli mechanismus účinku není zcela objasněn. Cílem praktické části bylo stanovení druhového zastoupení bifidobakterií u specifické skupiny pacientů na enterální výživě a ověřit selektivitu kultivačních médií, určené pro detekci přítomnosti rodu Bifidobacterium. Jednotlivé vzorky stolice byly kultivovány a následně analyzovány metodou MALDI-TOF MS, pomocí které byly identifikovány bifidobakterie na druhové úrovni. Z výsledků práce vyplývá, že u vzorků nejvíce převažovaly tyto druhy bifidobakterií: B. longum, B. breve, B. animalis, B. adolescentis a B. bifidum.Selektivita kultivačních médií s přídavkem antibiotik byla ověřena. Vyšší počty bifidobakterií byly na B-NOR. Z B-MUP bylo izolováno celkem 53 kmenů bakterií, z toho 39 kmenů bakterií bylo zařazeno do rodu Bifidobacterium, to znamená, že spolehlivost toho média je 73,58 %. U B-NOR bylo 37 izolátů, ale pouze 3 kmeny byly zařazeny jinam než do rodu Bifidobacterium, to znamená, že u B-NOR je spolehlivost vyšší, tj. 91,89 %.Hypotézou práce bylo, že množství a druhové zastoupení bifidobakterií u zdravých lidí a pacientů na enterální výživě je rozdílné. Na základě porovnání výsledků práce s počtem bifidobakterií u zdravých lidí, byla stanovená hypotéza potvrzena a bylo prokázáno, že zastoupení bifidobakterií je u pacientů na enterální výživě nižší a druhově rozdílné oproti zastoupení bifidobakterií zdravých lidí.

Abstract:

This diploma thesis deals with alternative treatment options for Crohn's disease, ie probiotics and enteral nutrition. The aim of the work was to create a comprehensive literature review of the role of probiotic bacteria and enteral nutrition in the treatment of inflammatory bowel diseases, especially Crohn's disease. The research showed that the studies showed very little or no benefit of probiotics in in order to maintain a remission in the treatment of patients with Crohn's disease. On the other hand, enteral nutrition was evaluated by the authors as an effective type of therapy (especially exclusive enteral nutrition) to induce remission of Crohn's disease in infants, although the mechanism of action is not fully elucidated.The aim of the practical part was to determine the species representation of bifidobacteria in a specific group of patients on enteral nutrition and to verify the selectivity of culture media for bifidobacteria. Individual stool samples were cultured and subsequently analyzed by MALDI-TOF MS, where bifidobacteria were identified at the species level. The results showed that in the samples predominated these following species of bifidobacteria: B. longum, B. breve, B. animalis, B. adolescentis and B. bifidum.The selectivity of the culture media with the addition of antibiotics was verified. Higher numbers were on B-NOR. A total of 53 strains of bacteria were isolated from B-MUP, of which 39 strains of bacteria were included in the genus Bifidobacterium, I.e. the reliability of this medium is 73.58%. There were 37 isolates in B-NOR, but only 3 strains were classified other than in the genus Bifidobacterium, which means that the reliability is higher in B-NOR, ie 91.89%.The hypothesis of the work was that the amount and a representation of bifidobacterial species in healthy people and patients on enteral nutrition is different. Based on the comparison of the results of the work with the number of bifidobacteria in healthy people, the hypothesis was confirmed and it was shown that the proportion of bifidobacteria in patients on enteral nutrition is lower and different in species compared to the proportion of bifidobacteria in healthy people.

Klíčová slova

bifidobakterie, Crohnova choroba, enterální výživa, probiotika, zánětlivá střevní onemocnění

Keywords

bifidobacteria, Crohn's disease, enteral nutrition, probiotics, inflammatory bowel disease

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 24. 7. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: prof. Ing. Eva Vlková, Ph.D.

Česká zemědělská univerzita v Praze

Fakulta agrobiologie, potravinových a přírodních zdrojů

Magisterský studijní program / obor:
Výživa a potraviny / Výživa a potraviny