Kvalita života u pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin

Bc. Helena HRADOVÁ

Master's thesis

Quality of life of patients with peripheral arterial disease

Abstract:

Teoretická východiska Onemocnění tepen, při kterém postupně dochází k zužování až úplnému uzávěru tepen a k následným projevům nedokrevnosti, se nazývá ischemická choroba dolních končetin (ICHDK). Ischemickou chorobu dolních končetin je nutné vnímat nejen jako chorobu způsobující pacientům řadu obtíží a významným způsobem ovlivňující jejich kvalitu života, ale zároveň jako velice důležitý ukazatel celkového kardiovaskulárního stavu celého organismu. Ischemická choroba dolních končetin je stále více uznávána jako chronické onemocnění spojené s podstatným kardiovaskulárním rizikem. Tato choroba způsobuje především limitaci chůze nemocných, čímž ovlivňuje jejich každodenní činnosti a podstatně tak snižuje kvalitu života. Cíl práce Pro zpracování diplomové práce byl stanoven cíl: Zjistit, v jakých oblastech ovlivňuje ischemická choroba dolních končetin kvalitu života. Hypotézy práce Hypotéz práce bylo stanoveno šest: H1: Pacienti s ICHDK pociťují bolest H2: Pacienti s ICHDK jsou omezeni v oblasti pohybu H3: Pacienti s ICHDK jsou omezeni v sociální oblasti H4: Pacienti s ICHDK pociťují obavy ze své budoucnosti H5: Pacienti s ICHDK vnímají svou kvalitu života jako špatnou H6: Pacienti s ICHDK jsou omezeni v oblasti běžných denních činností Použité metody Výzkumná část práce byla realizována na základě kvantitativního šetření v rámci grantového projektu číslo 120/2012/S ?Odraz kvality života v ošetřovatelství?. Pro empirickou část diplomové práce byla využita metoda kvantitativní, výzkumné šetření probíhalo formou dotazníků, a to pomocí standardizovaného dotazníku EQ-5D-5L, vybraných otázek standardizovaného dotazníku WHOQOL 100 a nestandardizovanými doplňkovými otázkami pro nemocné s ischemickou chorobou dolních končetin. Výzkumné šetření probíhalo oslovením praktických lékařů, lékařů v odborných ambulancích a na lůžkových odděleních. Nedílnou součástí procesu sběru dat byly také všeobecné sestry, které měly za úkol společně s lékaři vysvětlit nemocným důležitost výzkumného šetření. Respondenti byli vybíráni záměrně, základním činitelem výběru byla přítomnost ischemické choroby dolních končetin. Výběrový soubor byl konstruován kvótním výběrem, kdy jako jediná kvóta byl určen věk respondenta. Výsledky Získané výsledky byly statisticky zpracovány v programu SASD (statistická analýza sociálních dat). Výsledky lze rozdělit do tří oblastí na výsledky charakterizující strukturu výběrového souboru, výsledky graficky znázorněné a výsledky zpracované pomocí popisné statistiky. Poslední dvě oblasti pak byly řazeny dle užitého dotazníku. Výsledky nám poskytly informace o vnímání bolesti nemocnými, o problémech v oblasti pohybu, o sociální oblasti a oblasti běžných denních činností, o obavách z budoucnosti a o subjektivním vnímání kvality života. Na základě zjištěných výsledků byly stanovené hypotézy vyhodnoceny následovně: H1: Pacienti s ICHDK pociťují bolest ? potvrzena, H2: Pacienti s ICHDK jsou omezeni v oblasti pohybu ? potvrzena, H3: Pacienti s ICHDK jsou omezeni v sociální oblasti ? potvrzena, H4: Pacienti s ICHDK pociťují obavy ze své budoucnosti ? potvrzena, H5: Pacienti s ICHDK vnímají svou kvalitu života jako špatnou ? nepotvrzena, H6: Pacienti s ICHDK jsou omezeni v oblasti běžných denních činností ? potvrzena. Závěr Práce poskytuje komplexní pohled na oblasti, které ovlivňují kvalitu života u pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin. Výsledky mohou v praxi usnadnit výběr efektivní intervence a zlepšit komunikaci s pacientem, především díky získaným znalostem. Budou publikovány v odborných časopisech a prezentovány na konferencích. Výsledky také mohou být podkladem pro další v

Abstract:

ýzkumná šetření a také jako studijní materiál pro studenty ošetřovatelství.

Abstract:

Theoretical foundation Arterial disease which gradually leads to narrowing of artery, up to complete vascular closure and to subsequent manifestation of ischaemia is called ischaemic disease of the lower extremities (IDLE). We need to understand ischaemic disease of the lower extremities not only as a disease causing patients a range of difficulties and significantly impacting their life quality, but also as a very important indicator of overall cardiovascular condition of whole organism. Ischaemic disease of the lower extremities becomes more and more accepted as a chronic disease associated with a substantial cardiovascular risk. This disease causes primarily walking limitation by which it impacts daily activities and significantly decrease the life quality. Goal of the thesis: A goal was set for the thesis: Finding out in which areas the ischaemic disease of the lower extremities impacts the life quality. Hypotheses: 6 hypotheses were set for the thesis: H1: Patients with IDLE feel pain H2: Patients with IDLE are limited in moving H3: Patients with IDLE are limited socially H4: Patients with IDLE feel concern for their future H5: Patients with IDLE perceive their life quality as a low one. H6: Patients with IDLE are limited in the area of basic daily activities. Methodology: The research part of the thesis was implemented based on quantitative inquiry within the grant Project No. 120/2012/S ?Reflection of life quality in nursing?. For the empirical part of the thesis the quantitative method was used, the survey was carried out in form of questionnaires, more precisely a standardized questionnaire EQ-5D-5L, selected questions from a questionnaire WHOQOL 100 and specific non-standardized complementary questions for patients with ischaemic disease of the lower extremities. The survey was carried out by addressing practising physicians , doctors from specialized outpatient departments and inpatient wards. Nurses who were, along with the doctors, responsible for explaining the significance of the survey to the patients were an integral part to the data gathering process. The respondents were selected intentionally, the basic factor of selection was presence of the ischaemic disease of the lower extremities. The selection sample was designed using selective quota, the only quota being the age of respondent. Results: All results obtained were statistically processed in the SASD (Statistical Analysis of Social Data) software. The results were divided into three areas. Firstly results describing the structure of selection sample, secondly results depicted graphically and thirdly results processed using a descriptive statistics. The last two areas were then arranged according to the used questionnaire. The results provided us with information regarding patients' perceiving of pain, the difficulties in moving, the social area, the basic daily activities, the concerns for the future and subjective perceiving ot the life quality. Based on the results, the set hypotheses were evaluated as follows: H1: Patients with IDLE feel pain ? confirmed, H2: Patients with IDLE are limited in moving - confirmed, H3: Patients with IDLE are limited socially - confirmed, H4: Patients with IDLE feel concern for their future - confirmed, H5: Patients with IDLE perceive their life quality as a low one ? not confirmed, H6: Patients with IDLE are limited in the area of basic daily activities - confirmed. Conclusion: The thesis provides a comprehensive view on the areas impacting the life quality of patients with ischaemic disease of the lower extremities. In practice the results can facilitate the choice of effective intervention and improve communication with patients, especially due to the gained knowledge. The results will be published in journals and presented at conferences. The results could also be used as a foundation for another survey and as a studying material for students of nursing.

Keywords

bolest, ischemická choroba dolních končetin, klaudikační vzdálenost, kvalita života, WHOQOL 100, EQ-5D-5L

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 8. 2013

Accessible from:: 16. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: prof. PhDr. Valérie Tóthová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines