Kvantifikácia dopadov aplikácie e-health v zdravotnom sektore v podmienkach Slovenskej republiky

Ing. Stanislav Sendek

Doctoral thesis

Kvantifikácia rizika aplikácie eHealth v zdravotnom sektore v podmienkach Slovenskej republiky.

Abstract:

Predložená dizertačná práca je zameraná na ekonomické a finančné aspekty elektronizácie zdravotníctva, e-health, v podmienkach Slovenskej republiky (SR). Prvá časť práce tvorí teoretickú časť, ktorej základ tvorí metodológia a historický prierez skúmania ekonomiky zdravotníctva, postupne prechádzajúc do analýzy základných metodologických aspektov skúmania elektronizácie zdravotníctva, e-health. V ďalšej teoretizujúcej časti autor vymedzuje základné charakteristiky e-health a hlavných determinantov, ktoré vplývajú nielen na budovanie e-health, ale na elektronizáciu vôbec a na hlavnú štruktúru potrebnú pre jej budovanie vrátane finančných a investičných aspektov. Autor tu v rámci problematiky e-health ďalej predstavuje jej obsah, komponenty a aplikácie. V ďalšej prechodnej časti autor už konkrétne popisuje základné výsledky pilotného projektu Elektronickej zdravotnej knižky (IZIP) v Českej republike ako aj pozadie implementácie e-health v SR zakončené identifikáciou základných dátových a finančných tokov v slovenskom sektore zdravotníctva. Empirická časť práce vychádza zo statickej nákladovo-úžitkovej analýzy (CBA), v rámce ktorej sú analyzované finančné toky (cash flow) e-health implementácie vrátane e-health aplikácií v SR v rokoch 2010-2020. Autor následne ex-ante modeluje potenciálne finančné dopady tejto elektronizácie v podmienkach rizika nastatia alebo nenastatia predpokladaných vybraných kritických udalostí pripojiteľnosti občanov -- pacientov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v čase do systému, a to prostredníctvom simulačných modelov na princípe metódy vzorkovania Latin Hypercube, odvodenej simulačnej metódy Monte Carlo. Na základe simuláciami zdynamizovanej rizikovej analýzy CBA, t.j. rizikovej evalvačnej analýzy cash flow sú vypočítané, simulované a analyzované pravdepodobnostné rozdelenia Čistej súčasnej hodnoty (NPV) projektu e-health v SR, ako jedného zo základných indikátorov merania investičnej efektívnosti projektov. Potenciálne dopady zo zavedenia ehealth sú simulované aj v nemocničnom sektore Slovenskej republiky aplikovaním Analýzy dátových obalov (DEA) ako aj v makroekonomickom modeli povinného zdravotného poistného odvodového zaťaženia.

Abstract:

The dissertation thesis is focused on the economic and financial aspects of electronic healthcare, e-health, in the environment of the Slovak Republic (SR). The first part of the thesis is built upon the theoretical part, focusing on the methodology and historical background of the health economy, and gradually building into an analysis of basic methodological aspects of research in the electronic healthcare, e-health. In the next theoretical part, the author defines some fundamental e-health characteristics and major determinants shaping not only the e-health implementation but also the electronization as a whole, as well as the underlying structure needed to build it including financial and investment aspects. The Subject matter, components and applications are further explained here in terms of the e-health topic by the author. The following transient part more concretely describes key results of the pilot project of the Electronic health record (IZIP) in the Czech Republic as well as the background of the e-health implementation in the Slovak Republic concluding with the identification of data and financial flows in the Slovak healthcare sector. The empirical part of the dissertation draws on the static cost-benefit analysis (CBA) within which the financial flows (cash flow) of the e-health implementation including e-health applications in the SR in 2010-2020 are analysed. Subsequently, the author is modelling ex-ante potential financial implications resulting from the electronization under risk conditions of occurrence or non-occurrence of selected critical events in connectedness of citizens-patients and healthcare providers in time through simulation models based on Latin Hypercube sampling method, being a derived Monte Carlo simulation method. Upon the risk CBA, i.e. risk cash-flow evaluation analysis made dynamic through simulations, the probabilistic distributions of the Net Present Value (NPV) of the e-health project in the SR are calculated, simulated and discussed as one of the basic indicators to assess project investment efficiency. Potential impacts from the e-health implementation are also simulated in the hospital sector of the Slovak Republic applying the Data envelopment analysis (DEA) as well as in the macroeconomic model of the mandatory social health insurance.

Abstract:

Predložená dizertačná práca je zameraná na ekonomické a finančné aspekty elektronizácie zdravotníctva, e-health, v podmienkach Slovenskej republiky (SR). Prvá časť práce tvorí teoretickú časť, ktorej základ tvorí metodológia a historický prierez skúmania ekonomiky zdravotníctva, postupne prechádzajúc do analýzy základných metodologických aspektov skúmania elektronizácie zdravotníctva, e-health. V ďalšej teoretizujúcej časti autor vymedzuje základné charakteristiky e-health a hlavných determinantov, ktoré vplývajú nielen na budovanie e-health, ale na elektronizáciu vôbec a na hlavnú štruktúru potrebnú pre jej budovanie vrátane finančných a investičných aspektov. Autor tu v rámci problematiky e-health ďalej predstavuje jej obsah, komponenty a aplikácie. V ďalšej prechodnej časti autor už konkrétne popisuje základné výsledky pilotného projektu Elektronickej zdravotnej knižky (IZIP) v Českej republike ako aj pozadie implementácie e-health v SR zakončené identifikáciou základných dátových a finančných tokov v slovenskom sektore zdravotníctva. Empirická časť práce vychádza zo statickej nákladovo-úžitkovej analýzy (CBA), v rámce ktorej sú analyzované finančné toky (cash flow) e-health implementácie vrátane e-health aplikácií v SR v rokoch 2010-2020. Autor následne ex-ante modeluje potenciálne finančné dopady tejto elektronizácie v podmienkach rizika nastatia alebo nenastatia predpokladaných vybraných kritických udalostí pripojiteľnosti občanov -- pacientov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v čase do systému, a to prostredníctvom simulačných modelov na princípe metódy vzorkovania Latin Hypercube, odvodenej simulačnej metódy Monte Carlo. Na základe simuláciami zdynamizovanej rizikovej analýzy CBA, t.j. rizikovej evalvačnej analýzy cash flow sú vypočítané, simulované a analyzované pravdepodobnostné rozdelenia Čistej súčasnej hodnoty (NPV) projektu e-health v SR, ako jedného zo základných indikátorov merania investičnej efektívnosti projektov. Potenciálne dopady zo zavedenia e-health sú simulované aj v nemocničnom sektore Slovenskej republiky aplikovaním Analýzy dátových obalov (DEA) ako aj v makroekonomickom modeli povinného zdravotného poistného odvodového zaťaženia.

Keywords

e-health, nákladovo-úžitková analýza (CBA), simulovaná evalvácia, simulácie, vzorkovacia metóda Latin Hypercube, čistá súčasná hodnota (NPV)

Keywords

e-health, cost-benefit analysis (CBA), simulated evaluation, simulations, Latin Hypercube sampling method, net present value (NPV)

Keywords

nákladovo-úžitková analýza (CBA), simulovaná evalvácia, simulácie, vzorkovacia metóda Latin Hypercube, e-health, čistá súčasná hodnota (NPV)

Language used: Slovak

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 10. 2016

Thesis defence

• Date of defence: 15. 6. 2015
• Supervisor: prof. Ing. Lubor Lacina, Ph.D.
• Reader: Ladislav Kabát, prof. Ing.

Mendel University in Brno

Faculty of Business and Economics

Doctoral programme / field:
Economic policy and administration / Finance