Historický vývoj nefrologického ošetřovatelství a potřeba ošetřovatelského standardu v oboru

Bc. Andrea KESZIOVÁ

Diplomová práce

Historical development of nephrology nursing practice and the need of standards in this field

Anotace:

Ošetřovatelská péče v nefrologii s sebou přináší určitá specifika jak pro nemocného samotného, tak pro ošetřující personál. Pro každého člena multidisciplinárního nefrologického týmu, který se spolupodílí na identifikaci a uspokojování bio-psycho-sociálních a spirituálních potřeb dialyzovaných pacientů, by mělo být poskytování kvalitní ošetřovatelské péče a zajištění bezpečnosti nemocných samozřejmostí. Aby mohla být ve zdravotnickém zařízení poskytována kvalitní péče, je nezbytné stanovit profesní úroveň kvality, neboli zavést procesuální ošetřovatelské standardy na národní úrovni pro všechna dialyzační střediska. Cílem diplomové práce bylo zmapovat historické mezníky v rozvoji nefrologického ošetřovatelství v České republice (v bývalém Československu) od jejich počátku až po současnost. V jednotlivých dílech teoretické části práce jsou popsány různé kontexty problematiky ošetřovatelství (historický, legislativní, společenský, vztahový, vzdělanostní) a jejich vzájemné interakce. Práce je dále zaměřena na zjištění důležitosti aspektů ovlivňujících kvalitu poskytované ošetřovatelské péče v nefrologii a provedení analýzy využívání a dodržování stávajících lokálních ošetřovatelských standardů na jednotlivých dialyzačních střediscích na území Česka. Dalšími cíli práce byly zjištění míry spokojenosti s existujícími národními standardy pro nefrologickou ošetřovatelskou praxi a vytvoření návrhu národního procesuálního standardu ošetřovatelské péče poskytované dospělým hemodialyzovaným pacientům. K získání dat byl použit tzv. {\clq}qsmíšený výzkum``. Praktická část nabízí v závěrech kvantitativního výzkumu pro mnohá fakta vysvětlení potvrzením či vyvrácením hypotéz, vzešlých z výzkumu kvalitativního. Ošetřovatelský výzkum byl prováděn metodou dotazníkového šetření na dialyzačních střediscích v České republice. Respondentkami byly vedoucí sestry {--} manažerky ošetřovatelské péče pracující na těchto odděleních. Další metodou výzkumu byly rozhovory se zástupci největší profesní organizace sester - České asociace sester. Z výsledků šetření jednoznačně vyplynula potřeba zavedení národních procesuálních standardů ošetřovatelské péče v nefrologické praxi. Pojmenování stávajícího stavu je prvním krokem pro jeho zlepšení. Cestou ze současné situace je vytvoření národních rámcových procesuálních standardů pro jednotlivé oblasti péče o nefrologické pacienty a následné uvedení do klinické praxe na všech dialyzačních střediscích v České republice. Součástí diplomové práce je vytvořený návrh národního procesuálního standardu ošetřovatelské péče o dialyzovaného pacienta s akutním nebo permanentním centrálním žilním katétrem (CŽK). Tento standard by mohl sloužit jako vzor pro tvorbu dalších národních standardů ošetřovatelské péče v nefrologii.

Abstract:

Nursing care in nephrology brings certain specifics both for the patient and for the nursing staff concerned. For each member of a nephrology multidisciplinary team that participates in identification and meeting bio-psycho-social and spiritual needs of dialysed patients, the quality nursing care provision and the patients´ safety assuring should be the rule. To assure quality care provision in a health care facility, it is necessary to define the professional level of quality, i.e. to introduce processual nursing standards at the national level for all dialysis centers. The objective of this thesis was to make a survey of historical milestones in the development of nephrology nursing in the Czech Republic (in the former Czechoslovakia), from its beginning to present days. In individual parts of the theoretical section various contexts of nursing issues (historical, legal, social, relational, educational) and their interaction are described. The thesis also is focused on detection the importance of aspects influencing the quality of provided nursing care in nephrology and realization of analysis the use and compliance with the existing local nursing standards in individual dialysis centers in the Czech Republic. Another objectives of this thesis were detection of satisfaction rate with existing national standards for nephrology nursing care and to make up a proposal of a national processual standard of nursing care provided to adult dialysed patients. To obtain data the mixed methods research was used. The practical part offers, through conclusions of the quantitative research, explanations of many facts by confirmation or refutation of hypotheses arisen from the qualitative research. The nursing research was conducted through a questionnaire survey in dialysis centers in the Czech Republic. The respondents were head nurses - nursing care managers working in these units. Interviews with representatives of the biggest professional organization of nurses {--} the Czech Nurses Association were also carried out as another research procedure. The survey outcomes have clearly demonstrated the need to introduce national processual standards of nursing care in nephrology practice. Description of the present state is the first step for its improvement. The way out from the current situation is the development of general national processual standards for individual areas of care for nephrology patients and subsequent introduction of them into clinical practice in all dialysis centers in the Czech Republic. One of the components of the thesis is a proposal of the national processual standard of nursing care for a dialysed patient with acute or permanent central venous catheter (CVC). This standard could serve as a model for the development of other national standards of nursing care in nephrology.

Klíčová slova

Historický vývoj, nefrologické ošetřovatelství, osobnosti, potřeby, standardy, vzdělávání v nefrologii

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 16. 8. 2010

Zveřejnit od: 16. 8. 2010

Identifikátor: 16994

Obhajoba závěrečné práce

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech