Ošetřovatelská dokumentace jako efektivní nástroj předávání informací v intenzivní péči

Bc. Marie KRIZANOVÁ

Diplomová práce

Nursing documentation as an effective tool for transmitting informatio in intesive care

Anotace:

Nedílnou součástí pro poskytování kvalitní ošetřovatelské péče je ošetřovatelská dokumentace, na její základě lze analyzovat pacientovi potřeby a vytvořit ošetřovatelský plán. Diplomová práce se věnuje problematice ošetřovatelské dokumentace v intenzivní péči v souvislosti předávání pacienta. V teoretické části jsem se zaměřila na definici intenzivní péče, ošetřovatelský proces, části ošetřovatelské dokumentace a komunikaci ve zdravotnictví. Cílem této práce bylo: 1.Zmapovat, jakým způsobem si sestry v podmínkách intenzivní péče předávají informace. 2.Zjistit, které informace sestry v intenzivní péči považují za nejdůležitější. 3.Zjistit, jaký význam všeobecné sestry přikládají vedení ošetřovatelské dokumentace. 4.Popsat, jak sestry vnímají informace vedené v ošetřovatelské dokumentaci v intenzivní péči. 5.Zmapovat názor sester na ošetřovatelskou dokumentaci v intenzivní péči. Pro naplnění cílů byly stanoveny čtyři výzkumné otázky a dvě hypotézy: Výzkumné otázky: 1.Jakým způsobem si sestry v podmínkách intenzivní péče předávají informace? 2.Které informace sestry v intenzivní péči považují za nejdůležitější? 3.Jakým oblastem sestry při vedení ošetřovatelské dokumentace přikládají význam? Hypotézy: 1.Názor sester na ošetřovatelskou dokumentaci v podmínkách intenzivní péče je ovlivněn délkou praxe. 4 2.Názor sester na ošetřovatelskou dokumentaci v podmínkách intenzivní péče je vzděláním. Empirické šetření bylo realizováno kvalitativní i kvantitativní formou. V kvalitativní části byl použit polostrukturovaný rozhovor a v kvantitativní části výzkumného šetření byl použit nestandardizovaný dotazník. Z výsledku výzkumného šetření je zjevné, že sestry ošetřovatelskou dokumentaci vnímají vcelku pozitivně, ale můžeme najít rozdíly mezi sestrami s délkou praxe. Ošetřovatelská dokumentace se dle výzkumného šetření používá při předávání hlášení a je nedílnou součástí sester při poskytování péče o pacienta. Práce poskytuje ucelený rámec problematiky ošetřovatelské dokumentace v intenzivní péči.

Abstract:

Nursing documentation is an integral part of the provision of quality nursing care; it can be used to analyse the patient's needs and develop a nursing plan. This thesis focuses on nursing documentation in critical care in the context of patient handover. In the theoretical part I focused on the definition of intensive care, the nursing process, parts of nursing documentation and communication in healthcare. The aim of this work was:: 1.To map how nurses in critical care unit transfer information. 2.To find out which information nurses in intensive care consider most important. 3.To find out what importance general nurses attach to the maintenance of nursing documentation. 4.To describe how nurses perceive the information maintained in nursing documentation in critical care. 5.To map nurses' opinion about nursing documentation in critical care. To achieve the objectives, four research questions and two hypotheses were established: Research questions: 1.How do nurses in critical care settings communicate information? 2.Which information do nurses in critical care consider most important? 3.What areas do nurses attach importance to when maintaining nursing documentation? Hypothesis: 1.Nurses' views on nursing documentation in critical care settings are influenced by length of experience. 2.Nurses' opinion on nursing documentation in critical care settings is by education. 6 The empirical investigation was conducted in qualitative and quantitative form. In the qualitative part, a semi-structured interview was used and in the quantitative part of the research investigation, a non-standardized questionnaire was used. From the result of the research investigation, it is clear that nurses perceive nursing documentation quite positively, but there are differences among nurses with the length of nursing experience. According to the research survey, nursing documentation is used in reporting and is an essential part of nurses' practice delivery. This thesis provides a comprehensive framework of nursing documentation issues in critical care.

Klíčová slova

dokumentace, Intenzivní péče, komunikace, ošetřovatelská dokumentace, ošetřovatelský proces, pacient

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 9. 8. 2023

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. František Dolák, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Specializace v ošetřovatelství / Ošetřovatelství v intenzivní péči