Nefrotoxicita kontrastních látek z pohledu radiologického asistenta

Pavla BRAUEROVÁ

Bachelor's thesis

Nephrotoxicity of contrast media from the perspective of a radiological assistant

Anotácia:

V mé bakalářské práci se zabývám především rizikovými faktory pro rozvoj kontrastní látkou indukované nefropatie (CMIN) a pacienty, u nichž hrozí riziko vzniku nefrotoxické reakce. Potřebné údaje pro bakalářskou práci byly získány pomocí kvantitativního výzkumu. Tyto údaje jsem zjistila přímo od vyšetřených na Angiografickém pracovišti Radiologického oddělení Nemocnice České Budějovice a.s. a také z dokumentací pacientů. Celkový počet pacientů, od kterých jsem získala data, byl 110. Jelikož u 43 pacientů nebylo možné získat údaj o hladině sérového kreatininu, zkoumala jsem zbylých 67 pacientů. Výzkum se konal po šest měsíců, konkrétně od července do prosince roku 2010. Jako cíle své práce jsem si zvolila tyto: 1.zpracovat přehled literárních údajů o nebezpečí kontrastní látkou indukované nefropatie 2.charakterizivat pacienty s rizikem možné nefrotoxické reakce 3.doporučit radiologickým asistentům postup pro jednání s rizikovým nemocným Všech tří cílů bylo dosaženo. Dále byly definovány dvě hypotézy. První hypotéza, že riziko CMIN je vyšší u pacientů s rizikovými faktory, se potvrdila. Druhá hypotéza, že důsledná kontrola postupu radiologického asistenta při výkonech spojených s celkovým podáním kontrastní látky předejde podstatné části nefrologických komplikací, se ne zcela potvrdila. Neustále přibývá výkonů spojených s aplikací kontrastní látky a pacientů s rizikovými faktory pro rozvoj CMIN, tudíž stoupá i riziko jejího vzniku. Proto je nutné věnovat velkou pozornost rizikovým pacientům, co se týče přípravy před vyšetřením, ale i během vyšetření a po vyšetření.

Abstract:

In my thesis I deal with particular risk factors for contrast medium-induced nephropathy (CMIN) and with patients who are at risk of nephrotoxic reactions. The data required for this thesis was obtained through quantitative research. I acquired this information directly from patients examined at the angiographic station of the Radiology Department of Nemocnice České Budějovice a.s. as well as from the documentation of patients. The total number of patients from whom I obtained the data was 110. As it was not possible to obtain the information on the level of their serum creatinine from 43 patients, I examined the remaining 67 patients. The research took place over six months, namely from July to December 2010. The following were chosen as the objectives of the thesis: 1.to prepare an overview of the literature data about the dangers of contrast medium-induced nephropathy 2.to characterize patients with possible risk of nephrotoxic reactions 3.to recommend a procedure to radiological assistants for dealing with risk patients All the three objectives were achieved. In addition, two hypotheses were defined. The first hypothesis that the risk of CMIN is higher in patients with risk factors was confirmed. The other hypothesis that a thorough inspection of a radiological assistant?s procedure in performing examinations associated with the overall administration of contrast media prevents a substantial part of nephrological complications was not completely confirmed. There is a constant increase in examinations associated with the application of contrast media and patients with risk factors for the development of CMIN, thus the risk of its occurrence increases as well. Therefore, it is necessary to pay close attention to patients at risk in terms of preparation prior the examination, but also during the examination and after it.

Kľúčové slová

kontrastem indukovaná nefropatie, rizikové faktory pro rozvoj CMIN, jodové kontrastní látky, sérový kreatinin, odhadovaná rychlost glomerulární filtrace, diabetes mellitus

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 19. 8. 2011

Zverejniť od: 19. 8. 2011

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: prof. MUDr. Stanislav Tůma, CSc.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / odbor:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant