Zlepšení bezpečnosti pacienta v intraoperační ošetřovatelské péči Bakalářská práce

Terezie LEŠTINOVÁ

Bachelor's thesis

Improvement of the patient?s safety in intraoperative nursing care.

Abstract:

Abstrakt - Zlepšení bezpečnosti pacienta v intraoperační ošetřovatelské péči V dnešních zdravotnických zařízeních s sebou každá činnost přináší určitou míru rizika. Každá sestra musí zajistit bezpečnost pacienta. K tomu je zapotřebí mít dobrý přehled o pacientovi, kterému péči poskytuje, a o rizicích, která jej mohou ohrozit, poškodit či zhoršit jeho zdravotní stav. Moje bakalářská práce na téma: ?Zlepšení bezpečnosti pacienta v intraoperační ošetřovatelské péči?, má dva cíle. První je zmapovat nejčastější rizika nežádoucích událostí, která hrozí pacientovi během intraoperační ošetřovatelské péče, druhý je vyhodnotit míru rizika nežádoucích událostí v intraoperační ošetřovatelské péči. V souladu s navrženými cíly jsme stanovili dvě hypotézy: H1: Nejčastější riziko nežádoucí události, které hrozí pacientovi během operačního výkonu, je popálení a H2: Záměna totožnosti pacienta v intraoperační ošetřovatelské péči dosahuje nejvyšší míry rizika. Práce byla zpracována pomocí kvantitativního výzkumného šetření. Metodou sběru dat bylo dotazování, užili jsme techniku dotazníku. Dotazník byl nestandardizovaný a obsahoval 21 položek. Výzkumný soubor tvořily 54 perioperační sestry pracující na operačních sálech Nemocnice České Budějovice a.s. Z výzkumného šetření vyplynulo, že nejčastějšími nežádoucími událostmi, které hrozí pacientovi během intraoperační ošetřovatelské péče, je z pohledu perioperačních sester ?Alergie na léky, na dezinfekci? (3,47), ?Otlaky? (3,35) a ?Ranná infekce v ráně? (2,90). ?Popálení pacienta neutrální elektrodou? (1,98) se umístila na páté příčce z dvanácti vybraných nežádoucích událostí. První hypotéza Nejčastější riziko nežádoucí události, které hrozí pacientovi během operačního výkonu, je popálení se nepotvrdila. Mezi nežádoucí události, které mají nejvážnější důsledky na zdravotní stav pacienta dle perioperačních sester je ?Záměna pacienta? (4,88), ?Oheň vzniklý kontaktem koagulačního přístroje a alkoholové dezinfekce? (4,83), ?Záměna operované strany? (4,80). Následným vyhodnocením výsledků dotazníkového šetření jsme zjistili, že nejvyšší míru rizika v intraoperační ošetřovatelské péči dosahuje ?Záměna pacienta? (3,90), ?Záměna operované strany? (3,85), ?Oheň vzniklý kontaktem koagulačního přístroje a alkoholové dezinfekce? (3,84). Druhá hypotéza, Záměna totožnosti pacienta v intraoperační ošetřovatelské péči dosahuje nejvyšší míry rizika, se potvrdila. Výstupem práce je návrh bezpečnostních mechanismů v oblasti prevence záměny pacienta a operované strany a zásady pro bezpečné přikládání neutrální elektrody.

Abstract:

Abstract - Improvement of the patient?s safety in intraoperative nursing care Every activity brings about a certain rate of risk in contemporaneous healthcare facilities. Every nurse has to ensure patient?s safety. Successful management of this task requires a good overview of the patients to whom the care is provided, and of the risks which could endanger the patients, cause them harms or worsen their health condition. The present Bachelor?s Dissertation focused on the topic: ?Improvement of the patient?s safety in intraoperative nursing care?, follows two objectives. The first one is to map the most frequent risks of undesirable events which threaten to the patient during the intraoperative nursing care; the other one is to assess the rate of risk of undesirable events in the intraoperative nursing care. In accordance with the proposed objectives, two hypotheses were stated: H1: The most frequent risk of an undesirable event that threatens to a patient during the operative intervention is burn; and H2: Confusion of the patient?s identity in the intraoperative nursing care achieves the highest risk rate. The Dissertation was drawn up with the help of quantitative research investigation. The data collection method used was based on a survey where a questionnaire approach was applied. The questionnaire was non-standardised and included 21 items. The research dataset was formed of 54 perioperative nurses working in operating theatres of Nemocnice České Budějovice a.s. It implied from the research investigation that the most frequent undesirable events that threaten to patients during intraoperative nursing care are, from the viewpoint of perioperative nurses, allergies to medicine, to disinfection (3.47), sore galls (3,35) and early infection in the wound (2,90). Patient?s burn caused by a neutral electrode (1.98) was on the fifth place of undesirable events. The first hypothesis ?The most frequent risk of an undesirable event that threatens to a patient during the operative intervention is burn? was not confirmed. The undesirable events leading to the most serious consequences in the field of patient?s health condition include confusion of the patient?s identity (4.88), fire arising due to contacts of the coagulation instrument and alcohol disinfection (4.83) and confusion of the side to be operated on (4.80). Through the subsequent evaluation of the results of the questionnaire survey it was found out that the highest rate of risk in the intraoperative nursing care is achieved by confusion of the patient?s identity (3.90), confusion of the side to be operated on (3,85), fire arising due to contacts of the coagulation instrument and alcohol disinfection (3.84). The second hypothesis ?Confusion of the patient?s identity in the intraoperative nursing care achieves the highest risk rate?, was confirmed. The deliverable of the Dissertation is a proposal for safety mechanisms in the field of prevention of confusions of the patient?s identity and of the side to be operated on, as well as basic principles for safe application of the neutral electrode.

Keywords

Nežádoucí událost, Perioperační sestra, Pochybení, Prevence, Riziko

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 8. 2012

Accessible from:: 13. 8. 2012

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Iva Brabcová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing