Fyzioterapie pro symetrizaci rozsahů pohybu v kyčelních kloubech

Michaela GREBEŇOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy for symmetrization of ranges of motion in the hip joints

Abstract:

Tato bakalářská práce se v teoretické části soustředí na anatomii kyčelního kloubu, jeho pohyby a vyšetření fyzioterapeutem. Kromě příčin omezení rozsahu pohybu (ROM) v kyčelním kloubu se věnuje i jeho možným důsledkům a fyzioterapii. Jelikož by asymetrie ROM v kyčelních kloubech mohla dle prof. Karského být etiologickým faktorem pro vznik idiopatické skoliózy (IS), bylo cílem práce sledovat vliv 3měsíčního rehabilitačního cvičení zaměřeného na tuto problematiku, které doporučuje prof. Karski. Díky terapii došlo ke zlepšení nalezených asymetrií ROM v kyčelních kloubech uvedených v protokolech měření a stranového rozložení váhy opěrné báze. Dále se podařilo zařadit do běžného života probandek relaxovaný stoj s asymetrickým zatížením na levé dolní končetině (DK), který byl vyhodnocen u většiny z nich jako méně zatěžují vzhledem k menší asymetrii zadní části trupu, než kterou způsobuje tento stoj se zatížením pravé DK. Asymetrie v rámci kyčelních kloubů ale není problematikou pouze u pacientů s IS a četné studie ji označují např. i jako jednu z příčinu bolestí dolní části zad. Proto je nutné, aby fyzioterapeuti vyšetřovali symetrii ROM kyčelních kloubů a případným asymetriím věnovali pozornost. Opomíjené by nemělo být ani vyšetření relaxovaného stoje nejen u skoliotiků, aby mohlo dojít k případné edukaci o vhodnosti symetrického zatěžování pravé a levé DK, které by mohlo předcházet zbytečnému opotřebovávání pohybového systému. Z dotazníkového šetření, kterého se účastnilo 135 skoliotiků a 122 fyzioterapeutů vyplívá, že by bylo užitečné, aby tyto myšlenky byly o něco více rozšířena.

Abstract:

This bachelor thesis focuses on the anatomy of the hip joint, its movements and examination by a physiotherapist. In addition to the causes of range of motion (ROM) limitation in the hip joint, it also discusses its possible consequences and physiotherapy. Since asymmetry of ROM in the hip joints could be an etiological factor for the development of idiopathic scoliosis (IS) according to prof. Karski, the aim of the study was to investigate the effect of a 3month rehabilitation exercise recommended by prof. Karski aimed at this issue. The therapy resulted in an improvement of the ROM asymmetries found in the hip joints and the left-right weight distribution of the support base. In addition, it was possible to incorporate into the probands' routine a relaxed standing posture with asymmetric loading on the left lower limb (LL), which was evaluated as less burdensome in most of them due to less asymmetry of the posterior trunk than that caused by this posture with loading on the right LL. However, asymmetry within the hip joints is not only an issue in patients with IS and numerous studies have identified it as a cause of low back pain. Therefore, it is imperative that physiotherapists investigate hip ROM symmetry and pay attention to any asymmetries. The examination of the relaxed standing posture should not be neglected, not only in scoliotic patients, so that possible education on the appropriateness of symmetrical loading of the right and left hip can be provided to prevent unnecessary wearing on the musculoskeletal system. A questionnaire survey involving 135 scoliotic patients and 122 physiotherapists suggests that it would be useful to spread these ideas a little more widely.

Keywords

kyčelní kloub, asymetrický rozsah pohybu, fyzioterapie, idiopatická skolióza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 31. 3. 2023

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Pavel Černý, Ph.D.

University of West Bohemia

Faculty of Health Care Studies

Bachelor programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy