Tělesné schéma u diabetiků I. typu s neuropatií

Bc. Barbora TOMÍČKOVÁ

Master's thesis

Body scheme in type I daibatics with neuropathy

Abstract:

Úvod: Neuropatie se začíná projevovat u diabetiků I. typu přibližně kolem 30 roku života a postupem času dochází k prvotním změnám, nejčastěji v oblasti ponožkové zóny. Pacienti vnímají ztrátu citlivosti, změnu motoriky, zhoršenou stabilitu a neuropatické bolesti. Cíl: Cílem práce bylo zjistit, v jaké míře dochází ke změně tělesného schématu u diabetiků I. typu s neuropatií. Metodika: K hodnocení změn v tělesném schématu byly použity testy na somatognozii - test šířky ramen, délky chodidla a stoj u stěny, a rovnovážné testy - tři testy z Modulu Smart Equitest System Dynamické počítačové posturografie NeuroCom? - Limits of Stability, Sensory Organization Test a Motor Control Test a Rombergova zkouška. Součástí testování byly data získaná z dotazníkového šetření, dále se vyšetřily reflexy, statestezie, kinestezie i grafestezie, stoj a test triangulace. Práce se zúčastnilo celkem 17 lidí, z toho 7 diabetiků I. typu s neuropatií a 10 zdravých probandů, ve věkovém rozpětí 25-40 let. Výsledky: Statisticky významné hodnoty se potvrdily u testu šířky ramen a testu stoje u stěny, jejichž hodnoty byly pozitivní u obou dolních končetin. Dále byla prokázána statistická významnost u posturografického testu Sensory Organization Test, který objektivizuje zhoršení stability ve stoje se zavřenýma očima. Tyto hodnoty se potvrdily také v Rombergově zkoušce. V dynamických situacích probandi reagovali podobně. Závěr: Z výsledků vyplynulo, že diabetičtí neuropati se potýkají se zhoršenou somatognozii a rovnováhou především ve stoje při současné absenci zraku.

Abstract:

Introduction: Neuropathy begins to manifest itself in type I diabetics around the age of 30, and over time there are initial changes, most commonly in the sock zone. Patients experience loss of sensitivity, altered motor skills, impaired stability and neuropathic pain. Objective: The aim of the work was to find out to what extent there was a change in body pattern in type I diabetics with neuropathy. Methodology: To assess changes in the body scheme were used tests for somatognosia - shoulder width test, foot length and wall stand test, and equilibrium tests - three tests from the Smart Equitest System Module Dynamic computer posturography NeuroCom? - Limits of Stability, Sensory Organization Test and Motor Control Test and the Romberg Test were used to assess changes in body schema. The testing included data obtained from the questionnaire survey, followed by examination of reflexes, statesthesia, kinesthesia as well as grafesthesia, standing and triangulation. A total of 17 people participated in the work, including 7 type I diabetics with neuropathy and 10 healthy probands, in an age range of 25-40 years. Results: The statistically significant values were confirmed for the shoulder width test and the standing test for the wall, which were positive for both legs. Furthermore, statistical significance has been demonstrated for the Sensory Organization Test, which objectifies standing stability impairment with eyes closed. These values were also confirmed in the Romberg test. In dynamic situations, probands reacted similarly. Conclusion: Results indicated that diabetic neuropathy patients face impaired somatognosia and balance primarily standing in the present absence of vision.

Keywords

diabetes mellitus I. typu, diabetická neuropatie, fyzioterapie, tělesné schéma a posturální stabilita

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 18. 12. 2020

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Věra Jančíková, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy