Strategie zvládání strachu před operačním výkonem

Bc. Monika ROSOVÁ

Master's thesis

Strategy how to deal with a fear before surgery

Abstract:

Diplomová práce pojednává o strategiích, které sestra ve své praxi využívá ke zmírnění předoperačního strachu u pacientů. Čekání na operační výkon nebo odvoz na operační sál můžou být stresující události pro pacienta. Celkové psychické rozpoložení pacienta má významný vliv na pooperační výsledek, zejména pak na délku hospitalizace nebo na vznik infekce. Cílem výzkumného šetření bylo zjistit, jaké mají očekávání pacienti od sester a jejich postoj k sesterským intervencím ke zvládání strachu, faktory ovlivňující pacientův strach, komunikační techniky sester a informace, které sestry poskytují pacientům v předoperačním období. Výzkumné šetření bylo realizováno kvalitativní metodou, technikou polostrukturovaných rozhovorů. Získaná dala byla analyzována technikou otevřeného kódování s následným rozdělením do kategorií a podkategorií. Výzkumný vzorek tvořily dvě skupiny dotazovaných. Prvním výzkumným vzorkem byly všeobecné sestry pracující na chirurgickém oddělení. Druhý výzkumný vzorek tvořili pacienti, kteří byli hospitalizovaní na chirurgickém oddělení z důvodu operačního výkonu. K rozhovoru se všeobecnými sestrami bylo použito 21 otevřených otázek, které byly zaměřeny na předávané informace všeobecnou sestrou v předoperačním období, opatření vztahující se k pandemii COVID 19 a jejich vliv na předoperační přípravu, ale také na využívané intervence sestrou pro zmírnění strachu u pacientů. K rozhovoru s pacienty bylo použito 24 otevřených otázek, které byly zaměřeny na vliv nemocničního prostředí, na faktory ovlivňující pacientův strach, informovanost v předoperačním období nebo na opatření COVID 19 a jejich působení na pacienta. Výsledky výzkumného šetření ukázaly, že zásadní vliv na snížení strachu má zdravotnický personál, rodina a prostředí nemocnice. Pro dotazované pacienty má nezastupitelnou úlohu pro snížení předoperačního strachu přístup všeobecných sester, vliv spolupacientů, rodina a informovanost. Dotazované sestry považují za nejdůležitější intervenci individuální a empatický přístup, řádnou edukaci s vysvětlením všech rizik. K edukaci využívají edukační karty nebo nástěnky. Měřící nástroje strachu nejsou v praxi používány. Vyslovená důvěra pacienta ve zdravotnický personál má zásadní vliv na snížení předoperačního strachu. Výstupem práce je vytvoření nové škály pro měření předoperačního strachu. Tato škála by měla velmi jednoduše a rychle zjistit, jak velký strach pacient prožívá.

Abstract:

The diploma thesis deals with the strategies that the nurse uses in her practice to alleviate preoperative fear in patients. Waiting for surgery or being taken to the operating room can be stressful events for the patient. The overall mental state of the patient has a significant effect on the postoperative outcome, especially on the length of hospitalization or infection. The aim of the research was to find out patients' expectations from nurses and their attitude to nursing interventions to manage fear, factors influencing patients' fear, communication techniques of nurses and information that nurses provide to patients in the preoperative period. The research was carried out using a qualitative method, the technique of semi-structured interviews. The obtained data was analyzed by the technique of open coding with subsequent division into categories and subcategories. The research sample consisted of two groups of respondents. The first research sample was general nurses working in the surgical department. The second research sample consisted of patients who were hospitalized in the surgical department due to surgery. 21 open-ended questions were used to interview general nurses, focusing on information provided by the general nurse in the preoperative period, measures related to the COVID 19 pandemic and their impact on preoperative preparation, but also on nurse interventions used to alleviate patients' fears. 24 open-ended questions were used to interview patients, focusing on the impact of the hospital environment, factors affecting the patient's fear, awareness in the preoperative period, or COVID 19 measures and their effects on the patient. The results of the research survey showed that medical staff, the family and the hospital environment have a major impact on reducing fear. For the interviewed patients, the approach of general nurses, the influence of co-patients, the family and awareness have an irreplaceable role in reducing preoperative fear. The interviewed nurses consider the most important intervention to be an individual and empathic approach, proper education with an explanation of all risks. They use educational cards or notice boards for education. Measuring fear instruments are not used in practice. The patient's expressed confidence in the medical staff has a fundamental effect on reducing preoperative fear. The output of the work is the creation of a new scale for measuring preoperative fear. This scale should very easily and quickly find out how much fear the patient is experiencing.

Keywords

předoperační příprava, strach před operací, medikamentózní příprava, psychologická péče, všeobecná sestra, pacient, operace, strach, zvládání strachu, ošetřovatelství, strategie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 8. 2021

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Věra Stasková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Nursing in Selected Clinical Disciplines / Nursing in Selected Clinical Disciplines