Digital-supported workflow of orthopedic surgeries

Benjamin Lahmann

Disertační práce

Anotace:

Hlavním cílem této práce je identifikovat a ověřit rozhodovací kritéria pro správu klinických a komerčních nemocnic v německých všeobecných nemocnicích, která umožňují rozhodnout, zda lze investici do řešení standardizace digitálního pracovního toku pro ortopedickou chirurgii považovat za klinicky a ekonomicky životaschopný. Byly identifikovány následující rozhodovací kritéria a mělo by se na ně odpovědět ano, než se kliničtí manažeři rozhodnou investovat do standardizačního softwaru pracovního postupu: 1. Mají ortopedičtí chirurgové ve stejném oddělení odlišné standardy pro provádění TEP postupů na kyčli a koleni? 2. Existují často se měnící složení týmu funkčního ošetřovatelského personálu, ortopedických chirurgů a anesteziologů pro stejný typ operace? 3. Je často kvůli fluktuacím personálu nutný nástup nového personálu v ošetřovatelství, lékařství nebo anestezii? 4. Je interdisciplinární tým ochoten vyvinout chirurgický standard? 5. Existuje závazek interdisciplinárního týmu používat tento standard pro každou operaci? 6. Existuje závazek interdisciplinárního týmu pravidelně hodnotit a rozvíjet chirurgický standard založený na cyklu PDCA? 7. Existuje jasno v tom, že vedení nemocnice používá software jako přístup ke zlepšování procesů, nikoli k hodnocení výkonu zaměstnanců? 8. Funguje specializované oddělení na plnou kapacitu a mohly by být vytvořeny nové kapacity zkrácením délky pobytu pacientů? 9. Je snížení procesních nákladů v době provozu a obnovy místnosti oceňováno jako ekonomická příležitost, protože zaměstnanci mohou získané zdroje využít jinde k vytváření zisků? Provedené studie ukazují, že účinky standardizace digitálních procesů jsou měřitelné a že perioperační procesy v nemocnicích lze optimalizovat pomocí standardizačních nástrojů digitálního pracovního toku. Použití perioperačních digitálních podpůrných systémů má pozitivní dopad na vybrané poměry procesů a kvality v ortopedii. Investice do systémů podpory digitálních pracovních toků jako nástroje řízení kvality na operačním sále má z klinického a ekonomického hlediska smysl díky prokázaným klinickým účinkům a výsledným ekonomickým účinkům. Vyhodnocení provedených klinických studií umožňuje přenos výsledků na ortopedická oddělení v německých všeobecných nemocnicích pro implantaci TEP kyčle a kolena. Klinické výsledky studií lze přenést do zemí s kvalitativně srovnatelnou zdravotní péčí, jako je Nizozemsko nebo Švýcarsko, a jsou proto zobecnitelné. Stručně řečeno, doporučuje se výzkum týkající se aplikace digitálních podpůrných systémů v chirurgické praxi, který by se měl dále rozšiřovat shromažďováním údajů z jiných nemocnic a jiných oborů, aby se zlepšilo vědecké porozumění v této slibné interdisciplinární oblasti.

Abstract:

The main objective of this thesis is to identify and verify decision-making criteria for clinical and commercial hospital management in German general hospitals, which allow to decide whether an investment in digital workflow standardization solutions for orthopedic surgery can be considered clinically and economically viable. The following decision-making criteria were identified and should be answered with yes before clinical managers decide to invest in workflow standardization software: 1. Do orthopedic surgeons within the same department have different standards for performing TEP procedures on the hip and knee? 2. Are there frequently changing team compositions of functional nursing staff, orthopedic surgeons and anesthetists for same type of surgery? 3. Is there often a need to onboard new staff in nursing, medicine, or anesthesia necessary due to staff fluctuations? 4. Is the interdisciplinary team willing to develop a surgical standard? 5. Is there a commitment of the interdisciplinary team to use this standard for every surgery? 6. Is there a Commitment of the interdisciplinary team to regularly evaluate and develop the surgical standard based on the PDCA Cycle? 7. Is there clarity that hospital management uses the software as a process improvement approach, not to evaluate staff performance? 8. Is the specialized department working at full capacity and new capacities could be created by reducing patients' length of stay? 9. Is the reduction in process costs in operating and recovery room times valued as an economic opportunity because employees can use gained resources elsewhere to generate profits? The conducted analyses show that the effects of digital process standardization are measurable and that perioperative processes in hospitals can be optimized using digital workflow standardization tools. The use of perioperative digital support systems has a positive impact on selected process and quality ratios in orthopedics. Investment in digital workflow support systems as a quality management instrument in the operating room makes sense from clinical and economic points of view due to proven clinical effects and the resulting economic effects. Evaluation of the performed clinical studies allow results to be transferred to orthopedic departments in German general hospitals for hip and knee TEP implantations. Clinical results of the studies are transferable to countries with qualitatively comparable health care, such as the Netherlands or Switzerland, and are therefore generalizable. In summary, research is recommended on the application of digital support systems in surgical practice should be further expanded by collecting data from other hospitals and other disciplines in order to improve scientific understanding in this promising interdisciplinary field.

Klíčová slova

standardizace procesů, digitální pracovní postupy, manažer chirurgických postupů, nemocniční zdravotní péče, Zlepšení kvality, Efektivita, operační sál

Keywords

digital workflows, process standardization, surgical procedure manager, efficiency, operating room, hospital health care, Quality improvement

Jazyk práce: angličtina

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 20. 1. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. Mgr. David Hampel, Ph.D.

Mendelova univerzita v Brně

Provozně ekonomická fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Economics and Management / Business Management and Economics