Vliv vybraných faktorů na výskyt komplikací u předčasně narozených novorozenců

Eva HANDLOVÁ

Diplomová práce

The impact of selected factors on the incidence of complications in premature newborns

Anotace:

Diplomová práce na téma Vliv vybraných faktorů na výskyt komplikací u předčasně narozených novorozenců se věnuje problematice novorozenců narozených před 26. týdnem těhotenství. Cílem práce bylo zjistit, zda určité prenatální, perinatální a postnatální faktory ovlivňují výskyt typických komplikací extrémní nezralosti - zejména bronchopulmonální dysplazie (BPD), nekrotizující enterokolitidy (NEC), intraventrikulárního krvácení (IVH) a retinopatie nedonošených (ROP). Teoretická východiska představují ucelený přehled o předčasném porodu, vývoji orgánových systémů, časné péči o extrémně nezralé novorozence i jednotlivých komplikacích. Vychází z aktuálních vědeckých studií a odborných zdrojů. Empirická část je založena na kvantitativním výzkumu formou retrospektivní analýzy zdravotnické dokumentace. Data byla sbírána ve Fakultní nemocnici Brno (Porodnice, Obilní trh) a Fakultní nemocnici Olomouc v rámci perinatologických center na Jednotce intenzivní a resuscitační péče, a to v období let 2019-2024. Do výzkumu bylo zařazeno celkem 129 novorozenců narozených před 26. týdnem gravidity. Sběr dat byl schválen Etickou komisí Fakulty zdravotnických věd UP v Olomouci a vedením obou zdravotnických zařízení. K analýze dat byly využity nástroje MS Excel a Python, včetně statistických metod, jako jsou chí-kvadrát test, ANOVA, t-test a binární logistická regrese. Výsledky výzkumu potvrdily, že porodní hmotnost a délka umělé plicní ventilace mají významný vliv na rozvoj BPD. Oproti očekávání nebyl zaznamenán statisticky významný vztah mezi výskytem sepse a předčasným odtokem plodové vody, ani mezi prenatálním podáním kortikosteroidů a neonatální mortalitou. Zároveň se neprokázaly významné rozdíly v četnosti komplikací mezi pohlavími, ačkoli literatura označuje mužské pohlaví za rizikovější. Získané poznatky přispívají k hlubšímu porozumění faktorům ovlivňujícím zdravotní stav extrémně nezralých novorozenců a mohou sloužit jako cenný podklad pro zlepšování péče v perinatálním období. Výsledky zároveň upozorňují na význam individuálního přístupu k těmto novorozencům a potřebu dalšího výzkumu zaměřeného na snižování rizika jejich zdravotních komplikací.

Abstract:

The diploma thesis titled The Impact of Selected Factors on the Incidence of Complications in Preterm Newborns addresses the issue of newborns delivered before the 26th week of gestation. The aim of the thesis was to determine whether certain prenatal, perinatal, and postnatal factors influence the occurrence of complications typically associated with extreme prematurityparticularly bronchopulmonary dysplasia (BPD), necrotizing enterocolitis (NEC), intraventricular hemorrhage (IVH), and retinopathy of prematurity (ROP). The theoretical background provides a comprehensive overview of preterm birth, the development of organ systems, early care for extremely preterm infants, and the individual complications. It draws on current scientific studies and professional sources. The empirical part is based on quantitative research conducted through a retrospective analysis of medical records. Data were collected at the Faculty Hospital Brno (Department of Obstetrics, Obilní trh) and the Faculty Hospital Olomouc within perinatology centers at intensive and resuscitation care units between 2019 and 2024. A total of 129 infants born before the 26th week of gestation were included. Data collection was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Health Sciences at Palacky University in Olomouc and by the management of both medical institutions. Data analysis was performed using MS Excel and Python, employing statistical methods such as the chi-square test, ANOVA, t-test, and binary logistic regression. The results confirmed that birth weight and duration of mechanical ventilation significantly influence the development of BPD. Contrary to expectations, no statistically significant association was found between the incidence of sepsis and preterm premature rupture of membranes (PPROM), nor between prenatal corticosteroid administration and neonatal mortality. Likewise, no significant differences were observed in the incidence of complications between sexes, despite existing literature identifying male sex as a potential risk factor. The findings contribute to a deeper understanding of the factors influencing the health status of extremely preterm infants and may serve as a valuable basis for improving perinatal care. The results also underscore the importance of individualized approaches to these high-risk neonates and highlight the need for further research focused on reducing the risk of severe neonatal complications.

Klíčová slova

předčasný porod, extrémní nezralost, novorozenec, neonatální komplikace, bronchopulmonální dysplazie, nekrotizující enterokolitida, intraventrikulární krvácení, retinopatie nezralých, perinatální péče, rizikové faktory

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 27. 6. 2025

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Věra Dostalíková

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Intenzivní péče v porodní asistenci / Intenzivní péče v porodní asistenci