Zajištění dýchacích cest z pohledu sestry pro intenzivní péči

Barbora SLANINOVÁ

Bachelor's thesis

Airway management from the perspective of nurses in intensive care

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá možnostmi zajištění dýchacích cest, které mohou provádět sestry pro intenzivní péči. Dýchání je jedna ze základních a velmi důležitých životních funkcí, která je nezbytná pro život. V dnešní pokročilé medicíně je široká škála možností, jak dýchací cesty zajistit, nebo alespoň podpořit, aby plnily správnou funkci. Zajištění dýchacích cest je velmi důležitou součástí práce v přednemocniční neodkladné péči, ale také na odděleních v nemocnici. Teoretická část mé práce se zabývá komplexním zajištěním dýchacích cest. V první kapitole se zaměřuji na krátké popsání anatomie dýchacích cest a fyziologii dýchání. V dalších kapitolách popisuji zajištění průchodnosti dýchacích cest. Následující kapitoly byly přímo zaměřeny na zajištění dýchacích cest, které byly rozděleny na zajištění s pomůckami, bez pomůcek a indikace k zajištění. U zajištění dýchacích cest bez pomůcek popisuji revizi dutiny ústní, záklon hlavy a trojhmat, úder do zad a Heimlichův manévr. Praktická část byla zaměřena na zjištění, zdali by sestry stály o vyšší kompetence v oblasti zajišťování dýchacích cest a jak sestry pro intenzivní péči zajišťují jejich průchodnost. Výzkum byl prováděn metodou kvantitativního výzkumu pomocí anonymního dotazníku v nemocnici v Českých Budějovicích a.s. a v Písku. Dotazník mohli vyplňovat pouze pracovníci, kteří mají vystudovanou specializaci anestezii, resuscitaci a intenzivní péči. Dotazník byl tištěný a obsahoval 20 otázek. Každá otázka byla zpracována do grafu. Celkový počet dotazníků, který byl rozdán, je 100, vrátilo se jich 82, ale pouze 61 bylo zcela vyplněných a daly se použít. Z výzkumu vyplývá, že sestry, které studovaly ARIP, získaly dostatek informací a praktických zkušeností během svého studia. S touto specializací nejčastěji pracují na anesteziologicko-resuscitačních odděleních a jednotkách intenzivní péče. Na svém pracovišti mají pomůcky, jako laryngeální masky, vzduchovody a endotracheální kanyly. Valná většina respondentů má zkušenosti s obtížným zajištěním a aspirací při zajišťování dýchacích cest. Sestry během své praxe zajišťovaly dýchací cesty pomocí laryngeální masky i kombitubusu, nespočetněkrát asistovaly u endotracheální intubace, ale ve svých kompetencích by tento výkon mít nechtěly, kvůli jeho obtížnosti. Závěrem je potřeba říci, že bylo dosaženo vytýčených cílů, kde bylo zjištěno, že sestry stojí o navýšení svých kompetencí, ale pouze u některých výkonů a průchodnost dýchacích cest zajišťují pomocí vzduchovodů a laryngeálních masek.

Abstract:

This bachelor work deals with the possibilities of establishing an airway that can perform nurses for intensive care. Breathing is one of the basic and very important life functions necessary for life. In today's advanced medicine is a wide range of opportunities to ensure the airways, or at least encouraged to perform proper function. Securing the airway is a very important part of the pre-hospital emergency care, but also on the wards in the hospital. The theoretical part of my bachelor is engaged a complex provision of the respirátory tract. The first section deals with the short description of the anatomy and physiology of the respiratory breathing. In other chapters describe airway. The following chapters were directly aimed at ensuring the airway, which were distributed to provide the tools, equipment and without indications for collateral. U airway management devices without describing the revision of the oral cavity, head bent backward and triple maneuver, shot in the back and the Heimlich maneuver. The practical part was focused on determining whether the sisters were higher competence in the provision of respiratory and how intensive care nurses provide their throughput. The research was conducted using quantitative research using an anonymous questionnaire at the hospital in České Budějovice a.s. and in the sand. The questionnaire able be completed only by workers who have graduated from specialty anesthesia resuscitation and intensive care. The questionnaire was printed and included 20 questions. Each question was displayed in a graph. The total number of questionnaires that were distributed, 100, 82 of them returned, but only 61 were fully completed and could be used. Research suggests that nurses who studied ARIP received enough informatik and practical experience during their studies. Specializing mostly work on anestesiology and resuscitation wards and intensive care units. At your workplace have aids, such as laryngeal mask airways and endotracheal tube. The vast majority of respondents have difficulty securing and aspirations in securing the airway. Sisters during their practice provide respiratory laryngeal mask and Combitubus, countless assisted by endotracheal intubation, but its remit would not want to have this power, because of its difficulty. Finally, it is important to note that to achieve the set objectives, where it was found that nurses stand to increase their competence, but only with some performance and throughput. Respiratory ensured by the air ducts and laryngeal masks.

Keywords

dýchací soustava, dýchání, respirace, intenzivní péče, dýchací cesty

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 8. 2014

Accessible from:: 11. 8. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. František Dolák, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing