Radioterapeutická léčba gynekologických malignit

Laura DAŇOVÁ

Bachelor's thesis

Radiotherapy treatment of gynecological malignancies

Anotácia:

Cílem této přehledové bakalářské práce bylo dohledat aktuálně nejužívanější metody radioterapie u gynekologických malignit, nahlédnout do problematiky gynekologických malignit u žen v graviditě a také zjistit, jaké nežádoucí účinky mohou pacientky při ozařování gynekologických oblastí potkat. Pro dohledání relevantních dokumentů bylo využito vyhledávacích databází GOOGLE scholar, BMČ, PubMed, SpringerLink, a pro případné detaily také internetový vyhledávač Google. V prvním cíle bylo zjistil aktuální radioterapeutické trendy při ozařování gynekologických malignit a prsou. Ženské pohlavní orgány v oblasti malé pánve ozařujeme především brachyradioterapií, za využití vaginálních válců, ale i jiných aplikátorů, jako je například kolpostat, kterým docílíme intrakavitárního i intrasticiálního ozáření. Pro ozáření prsa se spíše využívá zevního ozařování s případným boostem do nádorového ložiska nebo lůžka po něm. Nezbytnou součástí je i chirurgický zákrok, kde se dnes preferuje prs zachovávající výkon. Druhým cílem bylo zaměřit se na problematiku malignit u těhotných pacientek. Zde je primárním řešením pro vyléčení pacientky přerušení těhotenství, neboť radioterapeutické ozařování plodu in utero se neprovádí. Jinou alternativou léčby je ponechání plodu na úkor pozdního zahájení léčby. V poslední řadě bylo za cíl zmínit nežádoucí účinky spojené s radioterapií gynekologických malignit. Nejhorší projevy na kůži nastávají při ozařování vulvy, kdy se na těle pacientek objevují až nekrotická ložiska, která způsobují intenzivní bolesti. Dalšími účinky je epilace, možné narušení buněk kostní dřeně vedoucí k patologickým zlomeninám a za velmi pozdní účinky považujeme i vznik sekundárních nádorů. Dohledané poznatky mohou pomoci studentům radiologické asistence s utříděním informací pro tuto konkrétní oblast, stejně tak pro lepší přehled již plně pracujícím RA.

Abstract:

The objective of this bachelor thesis was to search for actually most using methods of radiotherapy for gynaecological malignancies, to look more into problematics of gynaecological malignancies of pregnant women and also to find out what kind of side effects can occur because of this treatment. For searching of relevant documents were used searching databases such as Google scholar, BMČ, PubMed, SpringerLink and in some cases also the Google search engine. First objective was to explore actual radiotherapeutical trends for gynaecological malignancies and breast cancer. Women's genitals are irradiated mostly by brachyraditherapy witch vaginal cylinder applicators, but also with others such as colpostats which helps to reach to internal cavity same as interstitial areas. For breast irradiation the external beam radiotherapy is used mostly with proceeding boost into tumor bearing. Essential part of oncology treatment of breast cancer is also surgical remove of tumour. Nowadays standards demand to keep as much of the breast as therapeutically possible. The second objective was to focus on problematics of pregnant women with gynaecological malignancies. The crucial part of their treatment is to terminate the pregnancy because it's not possible to irradiate the fetus in uterus with high radiotherapeutical doses. Another alternative is to keep the pregnancy going with the risk of very late start of the treatment. The last objective was to mention side effects which occurs because of this kind of treatment. Worst side effects of the skin occur for vulvar irradiating. In these cases, we can see even necrosis in irradiated area causing unbearable pain. Another side effect is epilation on this area, possible damage of bone cells leading to pathological bone breaking and as very late side effect we can consider also secondary malignancies.

Kľúčové slová

gynekologické malignity, karcinom dělohy, karcinom vulvy, karcinom vaginy, karcinom prsu, radioterapie, brachyterapie

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 13. 4. 2022

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: MUDr. Zuzana Vlachová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Bachelor programme / odbor:
Radiology Assistance / Radiology Assistance