Kvalita péče o klienty s dekubity v terminální fázi života v sociálním zařízení - retrospektivní studie

Bc. Jitka Semeráková

Diplomová práce

Quality of Care for Clients with Pressure Ulcers in the Terminal Phase of Life in a Social Care Facility: A Retrospective Study

Anotace:

Diplomová práce se zabývá problematikou kvality ošetřovatelské péče o klienty s dekubity v závěru života v prostředí pobytového sociálního zařízení. Teoretická část reviduje současné poznatky o patofyziologii kůže u umírajících s důrazem na moderní koncepty SCALE (Skin Changes At Life's End) a fenomén Kennedyho terminálního vředu. Praktická část prezentuje výsledky retrospektivní studie ošetřovatelské dokumentace u souboru 12 klientů, kteří zemřeli v období let 2021-2025. Výzkum potvrdil vysokou incidenci sakrálních lézí (83,3 %) s rychlou progresí do hlubokých stádií a průměrnou dobou přežití 9,25 dne od identifikace rány. Analýza poukázala na souvislost mezi vznikem defektů a onkologickou kachexií či hypoalbuminémií. Výsledky identifikovaly nedostatky v rutinním používání preventivních škál při příjmu, ale zároveň prokázaly vysokou úroveň managementu komfortu a efektivní využití telemedicínských prvků při konzultaci ran. Výstupem práce jsou doporučení pro implementaci specifických paliativních protokolů do praxe sociálních zařízení.

Abstract:

This master's thesis addresses the quality of nursing care for clients with pressure ulcers at the end of life within a residential social care facility. The theoretical part reviews current knowledge on skin pathophysiology in dying patients, emphasizing the modern concepts of SCALE (Skin Changes At Life's End) and the phenomenon of the Kennedy Terminal Ulcer. The practical part presents the results of a retrospective study of nursing documentation for a cohort of 12 clients who died between 2021 and 2025. The research confirmed a high incidence of sacral lesions (83.3%) with rapid progression to advanced stages and an average survival time of 9.25 days from the identification of the wound. The analysis highlighted the correlation between the onset of defects and oncological cachexia or hypoalbuminemia. The results identified deficiencies in the routine use of preventive scales upon admission, while also demonstrating a high level of comfort management and the effective integration of telemedicine elements in wound consultation. The thesis results in recommendations for implementing specific palliative nursing protocols into the practice of social care facilities.

Klíčová slova

Dekubitus, terminální fáze, kvalita péče, sociální zařízení, Kennedyho vřed, paliativní péče.

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 29. 4. 2026

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Vojtěch Mezera, Ph.D.

Univerzita Pardubice

Fakulta zdravotnických studií

Magisterský studijní program / obor:
Specializace v ošetřovatelství - Ošetřovatelská péče v interních oborech / Specializace v ošetřovatelství - Ošetřovatelská péče v interních oborech