Analýza ošetřovatelské dokumentace u poskytovatelů zdravotních a sociálních služeb

Vlaďka Zavřelová, DiS.

Bakalářská práce

Analysis of nursing documentation at health and social service providers

Anotace:

Bakalářská práce řeší problematiku zvýšeného administrativního zatížení zdravotnických pracovníků v kontextu vlivu novely vyhlášky o zdravotnické dokumentaci, která vešla v platnost v roce 2018. Cílem bylo porovnání ošetřovatelské dokumentace u poskytovatelů sociálních a zdravotních služeb za pomocí analýzy jednotlivých dokumentů, které se v běžném provozu využívají. Pomocí této analýzy jsme zjistili, že ke snížení administrativního zatížení došlo pouze u jednoho z poskytovatelů, dále že jednotlivý poskytovatelé upřednostňují různé formy vedení ošetřovatelské dokumentace. Také bylo zjištěno, že ve vedení ošetřovatelská dokumentace se využívá metoda ošetřovatelského procesu, ačkoliv poskytovatel zdravotních služeb jej využívá pouze z části. V sociálních službách se metoda ošetřovatelského procesu využívá komplexně, jelikož uživatelé pobývají v zařízení dlouhodobě, používání této metody má velký vliv na zvyšování kvality života. Poskytovatel sociálních služeb ošetřovatelský pro, posledním zjištěním bylo, že ani u jednoho z poskytovatelů neměla novela vyhlášky na ošetřovatelskou dokumentaci žádný vliv a ošetřovatelská dokumentace je vedena stejně jako před touto novelou. Vzhledem k výsledkům analýzy, kdy díky digitalizaci došlo opravdu ke snížení administrativního zatížení zdravotníků, by bylo vhodné tuto digitalizaci rozšířit i mezi ostatní poskytovatele a zároveň začít na středních zdravotnických školách věnovat větší pozornost výuce informačních technologií a práci s dokumentací, jelikož dokumentace je nezbytný prostředek, který nás napomáhá vzdělávat a chránit.

Abstract:

Work of a bachelor is solving problematics of an increased administrative strain put on essential healthcare workers in a context of influence from an Amendment to the Decree on Medical Documentation, which passed in 2018. The Point of the amendment was to compare nursing documentation for providers of social and medical services with the help of an analysis of individual documents, which are used daily. With the help of this analysis, we were able to find that lowering the administrative strain happened only to one provider and that these providers prefer alternative forms of running their nursing documentation. It was also found that in the running of nursing documentation, there is being used a method of nursing process, although the providers use them only partly. In social services the method of nursing process is used comprehensively, since users stay in the establishment for longer terms, using this method has big impact on improving quality of life. The last finding was that neither one of the providers was affected by the amendment in any way and nursing documentation was kept the same as before the amendment passed. Looking at the results of the analysis, because of digitalization the strain put on workers truly did fell which means it would be better to expand digitalization to other providers and to start learning about informatics technologies and working with documentation in medical school, since they are a necessity that helps us to protect and learn.

Klíčová slova

Ošetřovatelský proces, Ošetřovatelská dokumentace, Sociální služby, Zdravotní služby, Nursing process, Nursing documentation, Social Services, Health services

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 12. 4. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 16. 6. 2021
• Vedoucí: Mgr. Jana Chrásková, PhD.
• Oponent: doc. PhDr. Jitka Němcová, PhD.

Vysoká škola zdravotnická

Bakalářský studijní program / obor:
Všeobecné ošetřovatelství / Všeobecné ošetřovatelství