Fyzioterapie po totální endoprotéze kolenního kloubu

Gabriela ŠENFELDOVÁ

Bakalářská práce

Physiotherapy after total knee replacement

Anotace:

Úvod: Vybrala jsem si téma fyzioterapie po totální endoprotéze kolenního kloubu, neboť se chci zaměřit na ortopedickou problematiku a degenerativních onemocnění kloubů přibývá. Cíl práce: Cílem mé bakalářské práce je přispět k volbě vhodných fyzioterapeutických konceptů, metod a postupů u pacientů po TEP kolenního kloubu. Metodika: Pacientku jsem vyšetřila před operací pomocí rozhovoru, pozorování, měření a testování. Odebrala jsem anamnézu, sestavila vstupní kineziologický rozbor z vyšetření aspekcí, antropometrie, goniometrie, provedla vyšetření palpací a změřila svalovou sílu dle Jandy. Na základě vstupního vyšetření jsem stanovila krátkodobý plán, provedla kontrolní rozbor a při ukončení ambulantní fyzioterapie jsem zhotovila výstupní kinesiologický rozbor. S pacientkou jsem pracovala pomocí metod cévní a dechové gymnastiky, techniky měkkých tkání, míčkové facilitace dle Jebavé, nacvičovala pasivní i aktivní pohyby, PNF, izometrické cviky, dále jsem použila pomůcky jako např. overball, gymball, bosu, theraband, kinesiotaping a další. Výsledky: Výsledkem mé práce bylo zejména zvětšení rozsahu pohybu kolenního kloubu do flexe na 105° z původních 70° a dosažení rozdílu 5° u extenze kolenního kloubu. Při antropometrii došlo po operaci k symetrii DKK. Zlepšil se tonus svalů. Při vyšetření svalové síly došlo ke zlepšení v extenzi kyčelního kloubu ze stupně 3 na stupeň 4 a při flexi i extenzi kloubu kolenního ze stupně 3 na výsledný stupeň 4+. Dále byly napraveny stereotypy pohybu extenze a abdukce kyčelního kloubu. Závěr: Během 6týdenní aktivní spolupráce, a především i poctivé domácí péči díky nácvikům autoterapií bylo dosaženo našeho společného cíle, a to obnovy funkčnosti celé dolní končetiny, soběstačnosti a spokojenosti na obou stranách.

Abstract:

Introduction: I chose the topic of physiotherapy after total knee arthroplasty because degenerative joint diseases are increasing and total endoprostheses are becoming increasingly common even at a younger age. The aim: The aim of my bachelor thesis is to contribute to the choice of suitable physiotherapeutic concepts, methods and procedures in patients after total knee replacement. Methodology: I examined the patient prior to surgery by interviewing, observing, measuring and testing. I took a medical history, compiled an input kinesiological analysis from the examination of the aspirations, anthropometry, goniometry, performed a palpation examination, and measured Janda's muscle strength. On the basis of the initial examination, I set a short-term plan, conducted a control analysis and, at the end of the outpatient physiotherapy, made an exit kinesiological analysis. I worked with the patient using methods of vascular and breathing gymnastics, soft tissue techniques, ball facilitation according to Jebavá, practiced both passive and active movements, PNF, isometric exercises, as well as aids such as overball, gymball, bosu, theraband, kinesiotaping and more. Results: The result of my work was an increase in the knee movement range to 105 ° flexion from the original 70 ° and a 5 ° difference in knee extension. In anthropometry, DKK symmetry occurred after surgery. Muscle tone has improved. In muscle strength examination, there was an improvement in hip extension from grade 3 to grade 4, and flexion and extension of the knee joint from grade 3 to grade 4+. Further, stereotypes of extension and abduction movement of the hip were corrected. Conclusion: During our 6week active collaboration, and especially honest home care through autotherapy, our common goal has been achieved, namely to restore the functionality of the entire lower limb, self-sufficiency and satisfaction on both sides.

Klíčová slova

Fyzioterapie, gonartroza, kolenní kloub, rehabilitace, totální endoprotéza

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 27. 3. 2019

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Kateřina Tichá, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie