Problematika chování dětí při invazivních výkonech

Bc. Petra HRAZDILOVÁ

Diplomová práce

The issue of children behaviour during invasive procedures

Anotace:

Cíl: Cílem výzkumu bylo zjistit účinnost sesterské intervence na projevy bolestivého chování dítěte při venepunkci a na hodnocení bolestivosti venepunkce dítětem. Dalšími cíly bylo zjistit vnímání venepunkce dítětem prostřednictvím rozboru kresby, zjistit závislost mezi bolestivým chováním při venepunkci a pohlavím, věkem, počtem sourozenců, přítomností opatrovníků při výkonu a důvodem venepunkce. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 60 dětí ve věku od 5 do 10 let. Některá data týkající se dětí byla získána nestandardizovaným dotazníkem určeným pro rodiče. Chování dětí při venepunkci bylo hodnoceno sestrou pomocí observační škály CHEOPS, bolestivost výkonu děti zhodnotily obličejovou škálou Wong-Baker. Vnímání venepunkce dítětem bylo zjišťováno metodou rozboru dětské kresby. Intervenční skupina byla na venepunkci připravována postupy zahrnující edukaci, demonstraci formou hry, rozptylování při výkonu a následnou odměnu. U kontrolní skupiny proběhla pouze rutinní péče s minimálním a rozptylováním při venepunkci. Výsledky: Děti z intervenční skupiny vykazovaly menší bolestivé chování než děti z kontrolní skupiny (p=0,0000). Statisticky významný rozdíl v hodnocení bolestivosti venepunkce mezi kontrolní a intervenční skupinou nebyl zjištěn. Dále byly nalezeny rozdíly v chování v závislosti na věku dítěte (p=0,0002), důvodu provedení venepunkce (p=0,0022) a přítomnosti opatrovníků při venepunkci (0,0040). Větší bolestivé chování prokazovaly mladší děti, děti podstupující venepunkci za účelem zavedení periferního žilního katétru a děti bez přítomnosti opatrovníků při venepunkci. Statisticky významné rozdíly v závislosti na pohlaví, počtu sourozenců a počtu venepunkcí v anamnéze nebyly zjištěny. Rozborem dětské kresby byly zjištěny rozdíly ve vnímání venepunkce mezi dítětem z kontrolní a intervenční skupiny. Závěr: Uvedená příprava dítěte na venepunkci je účinnou a jednoduchou metodou určenou k přípravě hospitalizovaných dětí na venepunkci. Zdravotníci by měli zohlednit, že chování dítěte při venepunkci může ovlivnit věk dítěte, přítomnost opatrovníků a důvod provedení venepunkce. Klíčová slova: sesterská intervence, dítě, chování, venepunkce

Abstract:

The target: The target was find out the effectiveness of intervention by manifestation of behaviour of a child by venipuncture and appraisal of soreness of venipuncture by a child. The other targets were to locate the perception of venipuncture via analysis of a drawing, to discover dependency among behaviour by venipuncture and sexes, age, the number of the siblings, presence of the guardians by performance and reason of venipuncture. Methodology: The reaserch set was composed of 60 children at the age from 5 to 10 years. Some data were obtained by the non-standardized questionnaire by parents. The behaviour of children by venipuncture was evaluated with the aid of CHEOPS, soreness of performance appraised the children by Wong-Baker scale. Perception of venipuncture by a child was found out with method of analysis of drawing. Interventional group was prerared by method including education, demonstration with the aid of play, distraction by performance and following award. By control group occured solely routine care with minimal preparing and distraction. Results: The interventional group indicated smaller painful behaviour than the control group (p=0,0000). Statistically significant difference in assessment of soreness of venipuncture between control and interventional group was not found out. Further were found differences in behaviour depending on age (p=0,0002), reason of execution of venipuncture (p=0,0002) and presence of the guardians by venipuncture (0,0040). Greater painful behaviour demonstrated the younger children, the children undergone venipuncture in order to implement a peripheral venous catheter and the children without presence of the guardians. Statistically significant difference depending on sexes, the numer of the siblings and venipunctures in anamnesis were not found out. By anylysis of drawing were found out differences in perception of venipuncture between the child from interventional and control group. Conclusion: Introduced training of a child is effectual and simple method meant for preparation of hospitalized children for venipuncture. Hospital attendants should into account that behaviour of a child by venipuncture can affect age of the child, the presence of the guardians and reason of execution of venipuncture. Key words: nursing intervention, child, behaviour, venipuncture

Klíčová slova

sesterská intervence, dítě, chování, venepunkce

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 21. 4. 2010

Zveřejnit od: 21. 4. 2010

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 27. 5. 2010
• Vedoucí: PhDr. Lucie Sikorová, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech