Management rizik při extrakorporální membránové oxygenaci

Bc. Anna SLACHOVÁ

Master's thesis

Extracorporeal membrane oxygenation risk management

Abstract:

Metoda extrakorporální membránové oxygenace (ECMO) umožňuje prostřednictvím přístrojové podpory dočasně nahradit selhávající vitální funkce. Cílem práce je určení hlavních rizik metody ECMO a nalezení optimálního řízení těchto rizik v konkrétním zdravotnickém zařízení. Retrospektivní analýza souboru dat pacientů napojených na ECMO podporu ve FN Plzeň v letech 2014 - 2018 prokázala soustavné navyšování frekvence použití ECMO a rozšíření indikací metody. Empirická část byla rozdělena na dotazníkové šetření u NELZP, kteří pečují o ECMO pacienty, a na rozhovory s vedoucími lékaři oddělení, kde jsou pacienti s ECMO hospitalizováni. Výzkumem jsme zjistili, že NELZP vnímají potřebu dalšího vzdělávání v problematice ECMO a mají o něj zájem, lékaři si také přejí další formy vzdělávání pro NELZP i pro sebe. Shodně zdravotníci uvedli, že výhodná by byla přítomnost perfuziologa ve zdravotnickém zařízení nepřetržitě. Výstupem práce je soubor doporučení a návrhů, jak optimalizovat podmínky poskytování metody ECMO prováděné mimo trvalý dohled perfuziologa v konkrétním zdravotnickém zařízení.

Abstract:

The extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) method allows temporarily to replace failing vital functions via instrumental support. The aim of the work is to identify the main risks of the ECMO method and to find the optimal management of these risks in a particular healthcare facility. A retrospective analysis of a set of patient data linked to ECMO support at FN Plzeň in 2014-2018 demonstrated a continuous increase in the frequency of ECMO use and an extension of the method indication. The empirical part was divided into a questionnaire survey of non-medical healthcare professionals (NELZP in the Czech Republic) who care for ECMO patients, and interviews with senior physicians in the ECMO hospital. We have found out that NELZP perceives the need for further education in ECMO and is interested in it, doctors also want other forms of education for NELZP and for themselves. Accordingly, health professionals said that the presence of a perfusologist in a healthcare facility would be advantageous. The output of the work is a set of recommendations and suggestions on how to optimize the provision of the ECMO method performed outside the permanent supervision of a perfusologist in a particular medical facility.

Keywords

ECMO, riziko, klinický perfuziolog, komplikace, ošetřovatelská péče, nelékařský zdravotnický pracovník

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 29. 3. 2019

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Petra Bejvančická

University of West Bohemia

Faculty of Health Care Studies

Master programme / field:
Nursing / Ošetřovatelská péče v chirurgických oborech