Specifika ošetřovatelské péče o novorozence s porodním kraniálním poraněním

Jitka KOBLIHOVÁ

Bakalářská práce

Specificities of nursing newborn children with partum cranial injuries

Anotace:

Porodní poranění novorozence je způsobeno mechanickým nebo anoxickým traumatem během porodu. Poranění mohou být závěrem nepřiměřeného porodnického úsilí či nedostatečné pozornosti, ale mohou být i zcela nezávislá na porodním konání. Charakter a rozsah porodních poranění jsou velmi široké, pohybují se od zcela nezávažných, které nezanechávají žádné následky až po ty, které zanechávají dlouhodobé následky nebo končí smrtí novorozence. Mezi porodní kraniální poranění novorozence patří porodní nádor, kefalhematom, petechie, sufuze, poranění očí, řezná rána skalpelem, fraktury lebečních kostí, poranění míchy a intrakraniální krvácení. Bakalářská práce se zabývá informovaností ošetřovatelského personálu v problematice porodních kraniálních poranění a specifiky ošetřovatelské péče o novorozence s porodním nádorem a kefalhematomem. V teoretické části jsou shrnuty nejdůležitější poznatky medicíny a ošetřovatelské péče o novorozence s porodním kraniálním poraněním. Prvním cílem bakalářské práce je zmapovat informovanost ošetřovatelského personálu v problematice porodních kraniálních poranění. V souladu s cílem byla stanovena hypotéza: ?Ošetřovatelský personál je informován v problematice porodních kraniálních poranění.? Hypotéza byla potvrzena. Sestry prokázaly vědomosti v oblasti druhů porodních kraniálních poranění, predisponujících faktorech vzniku i prevence porodního kraniálního poranění. Výzkum byl prováděn kvantitativně a byla použita metoda dotazování, technikou dotazníku. Výzkumný soubor byl tvořen ošetřovatelským personálem novorozeneckých oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s, Nemocnice Písek, a. s. a Nemocnice Strakonice, a.s. Druhým cílem bakalářské práce je zmapovat specifika ošetřovatelské péče o novorozence s porodním nádorem a kefalhematomem. V souladu s cílem byla stanovena výzkumná otázka: ?Jaká jsou specifika ošetřovatelské péče o novorozence s porodním nádorem a kefalhematomem?? Bylo zjištěno, že není mnoho specifik ošetřovatelské péče o novorozence s kefalhematomem a porodím nádorem. Nejdůležitější je u těchto novorozenců šetrná manipulace, polohování hlavičky na tu stranu, kde není porodní nádor či kefalhematom, kontrolování hladiny bilirubinu, pečlivé sledování jak kefalhematomu, tak porodního nádoru (barva, velikost, lokalizace) a pozorování projevů bolesti a chování novorozence. Výzkum byl prováděn kvalitativně a byla použita metoda dotazování, technika hloubkového rozhovoru. Výzkumný soubor byl tvořen dvěma dětskými sestrami a dvěma porodními asistentkami neonatologického oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s. Výzkumem bylo zjištěno, že ošetřovatelský personál na novorozeneckých odděleních je informován v problematice porodních kraniálních poranění, a že ošetřovatelská péče o novorozence s kefalhematomem a porodním nádorem se tolik neliší od ošetřovatelské péče o fyziologického novorozence. Výstupem bakalářské práce je edukační materiál o porodních kraniálních poraněních pro ošetřovatelský personál na novorozeneckých odděleních.

Abstract:

Birth injuries of the new-born infants might be caused either by mechanical or anoxic traumas that occur during the birth. The injuries might be a result of insufficient attention or inadequate efforts of the obstetrician but might as well occur completely independently of the obstetrician´s activities. The character and extent of birth injuries are very wide and vary from the insignificant ones that are cured completely without any consequences to those that leave long-term consequences and that may even end in the death of the new-born infant. Cranial injuries of the new-born infants include: caput succedaneum (swollen scalp), cephalohaematoma, petechiae, suffusion, eye injuries, scalpel-incised wounds, parietal bones fractures, spinal cord injuries and intracranial haemorrhage. This Baccalaureate thesis surveys the knowledge of the nursing staff as far as birth cranial injuries are concerned and concentrates also at specific aspects of nursing new-born infants who suffer from caput succedaneum (swollen scalp) and cephalohaematoma. The theoretical part comprises the most important pieces of medical knowledge in nursing new-born infants with birth cranial injuries. The first goal of this thesis was to map the level of knowledge of the birth cranial injuries among the nursing staff. In compliance with this goal a hypothesis was stipulated: ?Members of the nursing staff are well-informed about birth cranial injuries.? This hypothesis was verified and confirmed. It was found out that members of the nursing staff have good knowledge about birth cranial injuries, their predispositions and prevention. A quantitative research was carried out using the questioning method (the questionnaire technique was used). The research was carried out at the Neonatal Departments of the hospitals Nemocnice České Budějovice, a.s, Nemocnice Písek, a. s. and Nemocnice Strakonice, a.s. The second goal of this thesis was to map the specific aspects of nursing new-born infants who suffer from caput succedaneum (swollen scalp) and cephalohaematoma. In compliance with this goal a research question was stipulated: ?What are the specific aspects of nursing the new-born infants who suffer from caput succedaneum and cephalohaematoma?? It was found out that nursing new-born infants with caput succedaneum and cephalohaematoma does not comprise many specific aspects. The most important thing is to nurse such infants carefully and with caution, to position their heads on the side without caput succedaneum or cephalohaematoma, to check regularly the bilirubin level, to observe carefully the cephalohaematoma or caput succedaneum (its colour, size, localization) and to watch the behaviour of the new-born, mainly whether it shows any signs of pain. The research was carried out in a qualitative way using the question method ? the depth interview technique. The research file consisted of two nurses and two midwives from the Neonatal Department of the České Budějovice Hospital, a.s. The research has revealed that the nursing staff at neonatal departments is well informed about birth cranial injuries and that the nursing methods applied at new-born infants who suffer from caput succedaneum and cephalohaematoma do not differ much from the methods used in case of physiological infants. The output of the thesis is an educative material concerning birth cranial injuries that is intended for the nursing staff at neonatal departments.

Klíčová slova

Porodní traumatizmus, novorozenec, porodní kraniální poranění, ošetřovatelská péče, neonatologie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 5. 2012

Zveřejnit od: 4. 5. 2012

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Alena Machová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Porodní asistence / Porodní asistentka