Úloha sestry v prevenci surgical site infection v ortopedii

Bc. Iveta STRNADOVÁ

Master's thesis

-

Nurse's role in surgical site infection prevention in orthopedics

Abstract:

Diplomová práce je věnována vymezení úlohy sestry v prevenci infekcí v místě chirurgického výkonu v ortopedii. Surgical site infection (SSI) neboli infekce v místě chirurgického výkonu představují aktuální téma chirurgického oboru. Na základě aktuálnosti a četného výskytu těchto infekcí došlo v teoretické části práce k popsání stručného historického vývoje, k charakteristice a dělení infekcí. Popsány byly také rizikové faktory vedoucí ke vzniku SSI, konkrétněji jsme se soustředili na jejich výskyt v předoperačním, interoperačním a pooperačním období. Pro podstatu a ucelení dané problematiky došlo také k popsání etiologie vzniku, příznaků, diagnostiky, léčby a důsledků infekcí v místě chirurgického výkonu. Významnou oblastí, které se v teoretické části věnujeme, je role sestry v preventivních opatřeních. Konkrétně se jedná o roli sestry v předoperačních, interoperačních a pooperačních preventivních opatřeních v souvislosti s rozvojem SSI. Cílem výzkumného šetření bylo zmapovat úlohy sestry v preventivních opatřeních infekcí v místě chirurgického výkonu. Zaměřili jsme se konkrétně na činnosti v předoperačním a pooperačním období. Empirická část diplomové práce proběhla prostřednictvím kvalitativního výzkumného šetření. Technikou práce byl zvolen polostrukturovaný rozhovor se sestrami pracujícími na odděleních zabývajících se péčí o pacienty s infekcí v místě chirurgického výkonu. Rozhovoru se účastnilo celkem 32 sester z nemocnic Libereckého a Jihočeského kraje. Rozhovory se uskutečnily v průběhu února a března roku 2021. Výsledky byly zaznamenány na nahrávací zařízení, ze kterých následně vznikl audiozáznam. Audiozáznam byl posléze přepsán a zpracován metodou otevřeného kódování prostřednictvím techniky papír tužka. Během kvalitativního šetření došlo k zjištění, že všechny sestry se v rámci své praxe setkávají s pacienty trpící mimo jiné infekcí v místě chirurgického výkonu. U těchto pacientů realizují preventivní činnosti především v předoperačním a pooperačním období. Sestry ve svých preventivních činnostech vycházejí z dostupných prostředků, zvyklostí svého oddělení a znalostí, kterými v rámci problematiky infekcí v místě chirurgického výkonu disponují. Zatímco v ATB profylaxi jakási jednota je, v oblasti předoperační přípravy se doporučení odborných společností liší, nebo někdy dokonce chybí. Tato skutečnost je následně také promítána do klinické praxe. V péči o ránu dodržují sestry zásady bariérové ošetřovatelské péče, zároveň znají a využívají moderních trendů v péči o ránu. Sestry své znalosti prokázaly také v problematice monitorace rozvoje infekcí v místě chirurgického výkonu v pooperačním období. Z empirického šetření diplomové práce vyplývá, že se sestry s pacienty mimo jiné trpícími infekcí v místě chirurgického výkonu při poskytování ošetřovatelské péče setkávají. Znají základní činnosti sloužící k zamezení jejich rozvoje především v předoperačním a pooperačním období, které následně aplikují v rámci své klinické praxe.

Abstract:

My thesis is devoted to setting of boundaries for nurse's role in surgical site infection prevention in orthopedics. Surgical site infection is current subject in surgery. Description of historical evolution, characteristics and infection selection in theoretical part of thesis is based on actuality and numerous occurrences of infections. Risk factors leading to SSI were also described and we targeted them more specifically on presence in pre surgical, inter surgical and past surgical period. Description of the origin, symptoms, diagnosis, treatment and consequences of SSI was also made for setting the point and completion of this problematics. Nurse's role in preventive measures is mentioned in special part in theoretical part of thesis. More specifically it is nurses role in pre surgical, inter surgical and post surgical period related to growth of SSI. Objective of research part was to chart nurse's role in SSI. Our intentions were specifically on activities in pre surgical and post surgical period. The empirical part of the diploma thesis took place through a qualitative research survey. The technique of the work was a semi structured interview with nurses working in wards dealing with patients with surgical site infections. Thirty two nurses from hospitals in Liberec and South Bohemian regions were taking part in interview. All of interviews were realized in February and March 2021. Results were all recorded on audio recorders and recordings were then rewritten and processed with paper pen technique. During the qualitative investigation, it was found that all nurses meet in their practice with patients suffering from, among other things, surgical site infections. With these patients, nurses perform preventive activities mainly in pre surgical and post surgical period. In their preventive activities, nurses are using available resources, habits of their department and knowledge that they have at place of surgical site infections. Meanwhile there is somewhat unity in ATB prophylaxis, in the area of preoperative preparation recommendations may vary, or are sometimes missing. This fact is then also reflected in clinical practice. Nurses are following rules of barrier nursing care and also they know and use modern trends in wound care. The nurses also demonstrated their knowledge in the field of monitoring the development of infections at the site of surgery in the postoperative period. The empirical investigation of the thesis tells us that nurses meet patients suffering from, among other things, with surgical site infections while providing nursing care. They know basic activities used to prevent it's spreading especially in preoperative and postoperative period which they apply in their clinical practice.

Keywords

Ortopedie, preventivní opatření, role sestry, Surgical site infection, Všeobecná sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 5. 2021

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. David Musil, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Nursing in Selected Clinical Disciplines / Nursing in Selected Clinical Disciplines