Ošetřovatelská péče u pacientů před a po provedení katétrové ablace

Monika KMETKOVÁ

Bachelor's thesis

Nursing care of patients before and after catheter ablation

Abstract:

Zabývala jsem se tématem: ?Ošetřovatelská péče před a po katétrové ablaci?. V bakalářské práci je cílem zjistit specifika ošetřovatelské péče před a po výkonu katétrové ablace. Teoretická část bakalářské práce se zabývá anatomií srdce, poruchami srdečního rytmu, příznaky a katétrovou ablací s komplikacemi. Cílem této pasáže je shrnutí dosavadních poznatků o řešené problematice. Tato část byla vypracována na základě příslušných literárních zdrojů. V praktické části byly stanoveny dvě výzkumné otázky. První výzkumnou otázkou bylo zjistit komplikace, které z ošetřovatelského hlediska mohou nastat po katétrové ablaci. Druhá výzkumná otázka se týká problematiky ošetřovatelské péče o pacienta před katétrovou ablací. Pro splnění cílů bakalářské práce byla použita metoda kvalitativního šetření formou nestandardizovaných individuálních rozhovorů. Rozhovory probíhaly v nemocnici České Budějovice a Praha-Ikem, na odděleních kardiologie individuálně se souhlasem všeobecné sestry či hospitalizovaného pacienta. Celkem se zúčastnilo 6 všeobecných sester a 6 pacientů. Rozhovory s pacienty byly rozděleny na ošetřovatelskou péči před a po výkonu katétrové ablace. Ošetřovatelská péče před výkonem se soustředila na pocity a informovanost pacienta. Tato část rozhovorů měla odpovědět na výzkumnou otázku č.2. Ošetřovatelská péče po výkonu katétrové ablace byla zaměřena na problémy, komplikace a potřeby pacienta po výkonu. Tato část rozhovorů měla dát odpověď na výzkumnou otázku č.1. Rozhovory s všeobecnými sestrami byly rozloženy do devíti výchozích bodů, z kterých se tvořily myšlenkové mapy. Zaměřovaly se na ošetřovatelskou péči před a po výkonu katétrové ablace, na komplikace vyskytující se po výkonu, péči o invazivní vstupy a nejčastější problémy pacientů po výkonu z pohledu sester. Dle výzkumného šetření byly odvozeny tyto závěry: Pacienti před výkonem nejsou seznámeni s chodem oddělení. Pacienti čekají na příjem. Pacienti po výkonu trpí bolestmi. Pacienti po výkonu nezvládají jíst vleže. Pacienti po výkonu pociťují únavu. Pacienti po výkonu trpí ztrátou soběstačnosti. Pacienti po výkonu mají problémy s vyprazdňováním stolice. Pacienti jsou podporováni rodinou. Sestry mají problémy s komunikací s pacienty. Sestry ošetřují invazivní vstupy dle ošetřovatelského standardu, provádějí kontrolu, dbají na ordinaci lékaře. Po katétrové ablaci je pacient ohrožen nejvíce krvácením, infekcí a hematomy. Po zpracování výzkumného souboru se podařilo v rámci bakalářské práce cíl splnit. Výsledky bakalářské práce by se mohly podle mého názoru poskytnout všeobecným sestrám interního a kardiologického oddělení a využity ke zkvalitnění ošetřovatelské péče na jednotlivých pracovištích. Dle mého názoru se mohou využít i jako podklad pro výuku na středních zdravotnických školách.

Abstract:

I have dealt with the theme: "Nursing care before and after catheter ablation." The work is to find out the specifics of nursing care before and after the performance of catheter ablation. The theoretical part of the thesis deals with the anatomy of the heart, heart rhythm disorders, symptoms and catheter ablation with its complications. The aim of this passage is summarizing of existing knowledge about resolved issue. This section has been prepared on the basis of relevant literature sources. In the practical part there have been established two research questions. The aim of the first research question was to determine complications which may after catheter ablation occur from nursing perspective. The second research question concerns the issue of nursing care of the patient before catheter ablation. To meet the objectives of this thesis was used the method of qualitative research in the form of non-standardized individual interviews. Interviews were conducted in the hospital České Budějovice and Prague ? IKEM on the Division of Cardiology individually with the approval of a nurse or a hospitalized patient. Overall were participated six nurses and six patients. Interviews with patients were divided into nursing care before and after the performance of catheter ablation. Nursing care before the intervention was focused on feelings and patient awareness. This part of the interview should answer the research question 2, nursing care after performance of catheter ablation, which was focused on the problems and needs of patient and complications after performance. This part of the interviews was to answer the research question No. 1. Interviews with nurses were divided into nine starting points from which were formed a mind maps. They focused on nursing care before and after the performance of catheter ablation, on complications occurring after surgery, care of invasive inputs and the most common problems patients after surgery from the perspective of nurses. According to the survey were derived the following conclusions: Patients prior to surgery are not familiar with the operation of the department. Patients are waiting for receive. Patients are suffering from pain after the procedure. Patients do not manage to eat after exercise lying down. Patients experience fatigue after performance. Patients after surgery suffer from loss of self-sufficiency. For Patients is difficult to secrete after performance. Patients are encouraged by family. Nurses have problems in communicating with patients. The nurses are treating invasive inputs according to nursing standards, carry out a check and ensure the doctor's office. After catheter ablation, the patient is most vulnerable by bleeding, infection and hematoma. After processing the research group was aim of thesis successfully fulfilled. The results of this thesis could be, in my opinion, provided to nurses of internal and cardiology department and be used to improve nursing care at individual workplaces. In my opinion results can be used as a basis for teaching in secondary medical schools.

Keywords

Sestra, Ošetřovatelská péče, Katétrová ablace, Arytmie, Pacient

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2013

Accessible from:: 2. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Lucie Rolantová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing