Spolupráce sestry a nutričního terapeuta v péči o klienta s ulcerózní kolitidou

Diana KALMÁROVÁ

Bachelor's thesis

The cooperation of a nurse with nutritional therapist during the care of a patient with an ulcerative colitis.

Abstract:

Bakalářská práce se zabývá spoluprací sestry a nutričního terapeuta v péči o klienta s ulcerózní kolitidou a je rozdělena na část teoretickou a praktickou. Teoretická část bakalářské práce se věnuje anatomii a fyziologii tlustého střeva, charakteristice ulcerózní kolitidy, její etiologii a patogenezi, klinickému obrazu, komplikacím, diagnostice onemocnění, léčbě a režimovým opatřením. Dále ošetřovatelské péči o klienty s ulcerózní kolitidou, přípravě klienta na endoskopické vyšetření a edukaci klienta. Poslední kapitola teoretické části je věnována multidisciplinárnímu týmu, vztahům na pracovišti a kompetencím sestry a nutričního terapeuta. Pro empirickou část bakalářské práce bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření. Metodou sběru dat byly polostrukturované rozhovory se sestrami, nutričními terapeuty a klienty s ulcerózní kolitidou. Tito klienti byli vybráni záměrně. Podmínkou byla současná nebo minulá hospitalizace na lůžkovém oddělení v rámci ulcerózní kolitidy. Otázky v rozhovorech pro sestry byly zaměřeny na dostupnost nutričního terapeuta na jejich oddělení, spolupráci s nutričním terapeutem, na edukační materiály a způsob edukace klienta sestrou a na informovanost sester v této problematice. Otázky v rozhovorech pro nutriční terapeuty se taktéž zaměřovaly na spolupráci se sestrami na lůžkových odděleních, předávání informací, na samotnou edukaci klientů a také na získání zpětné vazby od klientů. Při rozhovorech s klienty jsme se zaměřili na dodržování diety a informovanost klientů o dietě, na zdroj těchto informací a na zájem sester zlepšit, během hospitalizace, výživu klienta. Na základě odpovědí respondentů se nám podařilo odpovědět na výzkumné otázky. Z výzkumné otázky číslo 1, jak spolupracují sestry s nutričními terapeuty při péči o klienty s ulcerózní kolitidou na lůžkovém oddělení, vyplynulo, že sestry s nutričními terapeuty na lůžkovém oddělení nepřijdou do styku, tudíž nemají možnost spolu spolupracovat a výměna informací proběhne pouze cestou přečtení dokumentace klienta. Dále z výpovědí sester a klientů vyplývá, že způsob, jímž sestra edukuje klienta s ulcerózní kolitidou v oblasti výživy se uskutečňuje nejčastěji pomocí informačních brožur či letáků, které mají většina dotazovaných sester k dispozici na oddělení. Primárním zdrojem informací z oblasti výživy je pro klienty většinou jejich lékař při stanovení diagnózy. Další informace se klienti dozvídají cestou sester, nutričních terapeutů a také je sami vyhledávají.Čtyři z pěti dotazovaných uvedli, že stále nemají dostatek informací o své dietě. Je tak třeba dbát na to, aby byli klienti odkazováni na kvalitní zdroje informací a nepodléhali mylným informacím, jež naleznou většinou na internetu a mohou tak například dodržovat nevhodné diety. Edukace sestrou a informovanost sester v této oblasti tak může mít přímý dopad na klientovo zdraví, stejně tak jako spolupráce s nutričním terapeutem, díky níž by mohla sestra například ověřit klientovi znalosti z edukace nutričním terapeutem. Získané poznatky mohou ukázat na důležitost multidisciplinární spolupráce nejen v péči o klienty s ulcerózní kolitidou. Dále také na důležitost edukace ze strany sestry, která je často pro klienta důležitou oporou a jistotou během jeho hospitalizace.

Abstract:

The aim of this bachelor thesis is to examine the cooperation of a nurse and nutritional therapist while taking care of the client with diagnosed ulcerative colitis. The paper is divided into a theoretical and practical part. In the theoretical part the author deals with the anatomy and physiology of the colon, the characteristics of ulcerative colitis, its etiology and pathogenesis, clinical picture, complications, diagnosis, treatment and special measures regime. Here, it discusses nursing care for clients with ulcerative colitis, preparation of a client for an endoscopic examination and client´s informative education. The final chapter of the theoretical part focuses on the multidisciplinary team, workplace relationships and after that nurse and/or nutritional therapist competences. The qualitative research was carried out for the empirical part of the thesis. The selected method of data collection was semi-structured interviews with nurses, nutritional therapists and patients with ulcerative colitis. These clients were deliberately selected providing that they have been currently or lately hospitalized in the inpatients departments due to the deterioration in health concerning ulcerative colitis. Interview questions designed for nurses regarded the availability of a nutrition therapist for their department, co-operation with this specialist, educational materials available along with the way the nurse educates the patient and nurses' knowledge of the issue. Nutrition therapist questions focused on their collaboration with nurses in inpatient departments, information transmission, clients´ education and their feedback collection. At the interviews with clients we determined dieting and raising awareness of the diet, the source of the acquired information and the interest of nurses to improve the nutrition of each client while hospitalized. On the basis of respondents' answers, we successfully worked out responses to research questions. Research question no. 1 how nurses collaborate with nutritional therapists in the care for patients with ulcerative colitis in the inpatient department- emerged that nurses in these departments did not come in contact with nutritional therapists at all, so they could not cooperate so that the exchange of essential information would take place only by reading through the client's medical record. Furthermore, from nurses' and clients' statements, the way a nurse primarily educates a client with ulcerative colitis in terms of nutrition is commonly just done by giving out printed information brochures or leaflets available at the department. The prime source of nutrition information for clients is usually their physician while diagnosing. Clients can learn more thanks to nurses, nutrition therapists and they also search for information themselves. Four out of five respondents claimed they still do not have enough relevant information about their diet. Attention must be given to ensure clients get to reliable information sources in order not to be a subject to the misleading information presented on the Internet and therefore for instance stick to improper diets. Education provided by nurse and nurses' knowledge in this field can thus have a direct impact on client´s health as much as the collaboration with a nutritional therapist, which could help the nurse to test the client's knowledge of nutrition therapy education. The acquired knowledge can demonstrate the importance of multidisciplinary collaboration not only in the care of clients with diagnosed ulcerative colitis but also the significance of nurse´s education, which is often needful support and safety for the client during his hospitalization.

Keywords

ulcerózní kolitida, edukace, multidisciplinární tým, sestra, nutriční terapeut

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Ivana Chloubová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing