Vliv fyzioterapie na kardio-respirační parametry u pacientů s chronickým srdečním selháním indikovaných ke kardiochirurgické intervenci

Dominika MELECHOVÁ

Bakalářská práce

The effect of physiotherapy on cardio-respiratory parameters in patients with chronic heart failure indicated for cardiac surgery intervention

Anotace:

Bakalářská práce se zabývá problematikou předoperační fyzioterapie u pacientů s chronickým srdečním selháním, kteří jsou indikováni ke kardiochirurgické intervenci a popisem fyzioterapeutických postupů využitých před operací a po ní. Kardiovaskulární onemocnění je ve vyspělých zemích stále hlavní příčinou morbidity a mortality. (UNIFY, 2008) Zlepšená léčba akutních stavů umožňuje, aby více nemocných dospělo do stádia chronického srdečního selhání. (Špinar, Vítovec, Hradec, 2012) Chronické srdeční selhání (CHSS) je označení pro řadu symptomů, které jsou způsobeny narušením srdeční práce. Jedná se o poruchu, u které i přes dostatečné plnění komor klesá minutový výdej srdeční a srdce není schopno krýt metabolické potřeby tkání (přívod kyslíku a živin a odstraňování oxidu uhličitého a metabolických zplodin). (Štejfa a kol., 2007) V teoretické části je popsána anatomie srdce, fyziologie srdce a krevního oběhu, chronické srdeční selhání, reakce a adaptace organismu na tělesnou zátěž, kardiovaskulární rehabilitace a fyzioterapeutické postupy prováděné před operací a po ní. Praktická část bakalářské práce je provedena metodou kvalitativního výzkumu s použitím technik: anamnéza, kineziologický rozbor a analýza dat. Výzkumný soubor byl tvořen 2 pacienty Kardiochirurgického oddělení Nemocnice České Budějovice a.s., kteří byli indikováni ke kardiochirurgické intervenci. Celková doba výzkumu činila 4 týdny.Prvním cílem této práce bylo zmapovat vliv předoperační fyzioterapie na kardio-respirační parametry a kondici pacienta. Druhým cílem bylo popsat fyzioterapeutické postupy prováděné před operací a po ní. Pro výzkum jsem zvolila dvě výzkumné otázky: 1. Jaký vliv má předoperační fyzioterapie na kardio-respirační parametry u pacientů s chronickým srdečním selháním? 2. Jaké jsou možnosti fyzioterapeutických postupů před operací a po ní? Předoperační fyzioterapie probíhala 5x týdně po dobu 1 měsíce v domácím prostředí pacienta. Zahrnovala pohybovou terapii, respirační fyzioterapii a relaxační metody. Před každou tréninkovou jednotkou a po ní byly odebrány vybrané kardio-respirační parametry. Výsledky terapie jsou zpracovány formou kazuistik. Součástí bakalářské práce je i seznam použité literatury, klíčových slov a použitých zkratek. Dále obsahuje obrázkové přílohy a grafy. Práce může být přínosem pro fyzioterapeuty, laickou i odbornou veřejnost a pro další možný výzkum v dané problematice.

Abstract:

The bachelor thesis deals with the preoperative physiotherapy in patients with chronic heart failure who are indicated for cardiac surgery intervention and with the description of physiotherapy procedures utilized before and after the operation. The cardiovascular disease is in developed countries still the main cause of morbidity and mortality. (UNIFY, 2008) The improved treatment of acute conditions allows so that more patients reached a stage of the chronic heart failure. (Špinar, Vítovec, Hradec, 2012) The chronic heart failure is a sign for a number of symptoms that are caused by disruption of the heart work. It is a disorder in which despite adequate ventricular filling drops a cardiac output and the heart is unable to cover metabolic needs of the tissues (supply of oxygen and nutrients and removing of carbon dioxide and metabolic waste products). (Štejfa a kol., 2007) In the theoretical part is described the anatomy of the heart, the physiology of the heart and the blood circulation, the chronic heart failure, the response and the adaptation of the organism to physical load, the cardiovascular rehabilitation and physiotherapy procedures carried out before and after the operation. The practical part of the bachelor thesis is performed by method of the qualitative research with the using techniques: the anamnesis, the kinesiology analysis and the data analysis. The research set was formed by 2 patients of the cardiac surgery department of Hospital České Budějovice a. s. who were indicated for cardiac surgery intervention. The total time of the research was 4 weeks. The first purpose of this thesis was chart the effect of the preoperative physiotherapy on cardio-respiratory parameters and the condition of the patient. The second purpose was describe physiotherapy procedures carried out before and after the operation. I chose 2 research questions for the research: 1. What effect has the preoperative physiotherapy on cardio-respiratory parameters in patients with the chronic heart failure? 2. What are possibilities of physiotherapy procedures before and after the operation? The preoperative physiotherapy was carried out 5 times a week for 1 month in the home of the patient. It included a physical therapy, a respiratory physiotherapy and relaxation methods. Selected cardio-respiratory parameters were taken before and after each training unit. Results of therapy are processed through case studies. The component of the bachelor thesis is also a list of references, key words and abbreviations. Next it includes image attachments and graphs. The thesis can be a benefit for physiotherapists, general and professional public and for possible further research in this issue.

Klíčová slova

chronické srdeční selhání, kardio-respirační parametry, pohybová terapie, respirační fyzioterapie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 10. 8. 2015

Zveřejnit od: 10. 8. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Vojtěch Kurfirst

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie