Společný ošetřovatelský lůžkový fond z pohledu sestry a managementu

Bc. Hana VALEŠOVÁ

Master's thesis

Merged Nursing Inpatient Ward from the Perspective of Nurses and Management

Abstract:

Společný ošetřovatelský lůžkový fond se v posledních několika málo letech stává trendem menších ale i středně velkých nemocničních zařízení. Díky restrukturalizaci lůžek akutní péče v České republice dochází ke slučování jednotlivých odborností a to jak v rámci chirurgických tak i interních oborů. Společný lůžkový fond znamená spojení různých oborů (odborností) lůžkové péče pod jedním primariátem anebo existuje společný ošetřovatelský lůžkový fond, kde jsou primariáty jednotlivých odborností zachovány, a společná je ošetřovatelská péče. Hlavním důvodem k zavedení společného lůžkového fondu je optimalizace lůžek a s tím související efektivní využití lůžkových kapacit se snahou o zachování dostupnosti zdravotní péče. Cílem diplomové práce bylo zhodnotit přínos vzniku společného ošetřovatelského lůžkového fondu, poukázat na důvody vzniku projektu a komplikace, které projekt provázely. Výzkumné šetření mělo analyzovat problémy v ošetřovatelské péči v souvislosti se vznikem projektu, zhodnotit náročnost práce sestry na společném lůžkovém fondu a zmapovat pochybení v oblasti ošetřovatelské péče v souvislosti se vznikem projektu. Diplomová práce měla zhodnotit mezioborovou spolupráci a zmapovat výskyt konfliktů v multidisciplinárním týmu. Výzkumným šetřením bylo zjištěno, že hlavními důvody vzniku projektu byly finanční úspory spojené s restrukturalizací lůžek akutní péče v České republice. Vznik společného ošetřovatelského lůžkového fondu pomohl v nemocnici zachovat některé odbornosti a sjednotil ošetřovatelskou péči na jednotlivých odděleních. V souvislosti se vznikem společné ošetřovatelské péče byly analyzovány některé komplikace a nevýhody, které projekt zpočátku provázely. Výzkumné šetření ukázalo, jak citlivě zaměstnanci reagovali na větší změnu v organizaci a jakým způsobem fungovala spolupráce mezi nadřízenými a podřízenými. Studie analyzovala, jakou formou probíhal výběr zaměstnanců do společného lůžkového fondu a zda si mohli vedoucí pracovníci vybrat podřízené na jednotlivá oddělení. Součástí výzkumného šetření bylo hodnocení kvality ošetřovatelské péče na odděleních společného lůžkového fondu, které prokázalo, že vznik projektu neměl negativní vliv na kvalitu ošetřovatelské péče. Naopak byla ošetřovatelská péče sjednocena a došlo také ke sjednocení organizace práce sester na jednotlivých odděleních. Výzkum vyhodnotil zpětnou vazbu o fungování projektu top manažerům směrem od podřízených, která fungovala prostřednictvím schůzek a porad. Výzkumné šetření poukazuje na větší zátěž sestry v pracovním procesu na odděleních sloučené péče. Vznik projektu měl vliv na vytvoření nových multidisciplinárních týmu a mezioborovou spolupráci. Projekt společného ošetřovatelského lůžkového fondu byl realizován, aby nemocnice mohla nadále poskytovat kvalitní zdravotní služby všem pacientům. Výzkum prokázal, že i když měl projekt jisté nevýhody a komplikace, určitě byl pro organizaci přínosný. Závěry diplomové práce mohou být prezentovány na seminářích, konferencích a mohou být nabídnuté k publikaci odborným časopisům. Výsledky výzkumného šetření mohou pomoci organizacím, které se projekt sloučení lůžkového ošetřovatelského fondu chystají zrealizovat.

Abstract:

Merged nursing inpatient ward is in the last few years becoming a trend of smaller, but also medium-sized hospitals. Due to the restructuring of beds of acute inpatient care in the Czech Republic, separate inpatient wards are merged to one joint ward, in the context of surgical as well as internal medicine. Merged inpatient ward is a combination of various disciplines (specialisms) of inpatient care under one senior consultant, or there is a common nursing ward, where senior consultants of individual disciplines are retained, while nursing care is merged. The main reason for the establishment of a merged inpatient ward is the optimization of beds and the related effective use of bed capacity in connection with an effort to preserve access to health care. The aim of the thesis Merged Nursing Inpatient Ward from the Perspective of Nurses and Management was to evaluate the contribution of a merged nursing inpatient ward, to identify the reasons for the project and the complications that accompanied the project. This research should analyze the problems in nursing care in connection with the origination of the project, to assess the demands of nursing on the ward and map errors in the field of nursing care in the context of the realization of the project. The thesis should evaluate interdisciplinary collaboration and map the occurrence of conflicts in a multidisciplinary team. During the survey it was found that the main reasons for the project were the financial savings associated with the restructuring of acute care beds in the Czech Republic. The establishment of a merged nursing inpatient ward helped the hospital to keep some expertise and it unified nursing care of the separate wards. In connection with the establishment of a joint nursing care, some complications and disadvantages that accompanied the project initially were analyzed. The survey showed how sensitively employees responded to the major change in the organization and how the cooperation between superiors and subordinates functioned. The study analyzed in what form the selection of employees for a common bed fund was realized and whether managers themselves could choose subordinates for their departments. One part of the research was the evaluation of the quality of nursing care on the merged inpatient ward, which showed that the establishment of the project did not have a negative impact on the quality of nursing care. In contrast, nursing care was united and there was also unified organization of nursing on the ward. The research evaluated the feedback from the subordinates to the top managers which was implemented through meetings and sessions. The survey refers to the greater workload on nurses in the working process on the merged ward. The origin of the project had an impact on the creation of new multidisciplinary teams and interdisciplinary collaboration. The project of a joint nursing inpatient ward was realized that the hospital can continue to provide quality health services to all patients. Research has shown that although the project had certain disadvantages and complications, it was certainly beneficial for the organization. The conclusions of the thesis may be presented in seminars, conferences and may be offered to professional journals for publication. The results of the research can help organizations that are going to realize the project of merged nursing inpatient ward.

Keywords

Společný ošetřovatelský lůžkový fond, projekt, mezioborová spolupráce, multidisciplinární tým

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 19. 5. 2014

Accessible from:: 19. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Iva Brabcová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines