Epidurální analgezie při porodu

Tereza MAŘÍKOVÁ

Bachelor's thesis

Epidural analgesia during childbirth

Abstract:

Tato bakalářská práce se věnuje tématu epidurální analgezie při porodu. Práce se skládá ze dvou hlavních částí - teoretické a praktické. Teoretická část v prvé řadě definuje pojem porodu a popisuje všechny doby porodní. V neposlední řadě se věnuje také úloze porodní asistentky při porodu. Dalším tématem je porodní bolest, na kterou navazuje téma farmakologických metod tlumení porodní bolesti. Podrobně je popsána problematika epidurální analgezie, která je rozdělena na další podkapitoly. Ty se věnují popisu postupu aplikace epidurální analgezie při porodu, jejím indikacím a kontraindikacím, výhodám a nevýhodám, komplikacím epidurální analgezie při porodu a v neposlední řadě také úloze porodní asistentky v péči o ženu s epidurální analgezií. Teoretickou část uzavírá kapitola věnující se nefarmakologickým metodám tlumení porodní bolesti. Prvním cílem práce bylo zjistit, zda ženy využívají epidurální analgezii při porodu. Druhým cílem bylo zmapovat spokojenost žen s účinky epidurální analgezie při porodu. Třetím a posledním cílem pak bylo zjistit, zda ženy po aplikaci epidurální analgezie lépe spolupracují s porodními asistentkami. K cílům byly stanoveny tři hypotézy. H1: Prvorodičky využívají epidurální analgezii častěji než vícerodičky. H2: Mladší ženy (pod 30 let) jsou s účinky epidurální analgezie při porodu spokojenější než starší ženy (nad 30 let). H3: Ženy s epidurální analgezií při porodu spolupracují s porodními asistentkami lépe než ženy bez epidurální analgezie. Stanovené cíle byly dosaženy kvantitativním výzkumným šetřením formou dotazníků vlastní konstrukce, jež byly tvořeny otevřenými i uzavřenými otázkami. Zhodnocení dotazníků proběhlo pomocí statistického chí-kvadrát testu, jenž určil významnost či nevýznamnost výsledků. První výzkumný soubor tvořilo 205 žen aktivních na sociální síti Facebook. Z celkového počtu respondentek měly největší zastoupení ženy ve věkovém rozmezí mezi 26 a 30 lety. Druhý výzkumný soubor zahrnoval 102 porodních asistentek pracujících na porodním sále. Největší zastoupení z celkového počtu respondentek měly porodní asistentky ve věkovém rozmezí 20 až 30 let. Z výzkumného šetření vyplynulo, že více než polovina respondentek využila při svém porodu epidurální analgezii. Ovšem pouhá třetina žen si je jistá, že by epidurální analgezii využila také u svého dalšího porodu. Zbylé dvě třetiny žen neví, zda by metodu epidurální analgezie využily, nebo si jsou jisté, že epidurální analgezii u svého dalšího porodu nechtějí. Dále jsme chtěly zjistit, zda mladší ženy (do 30 let) jsou s účinky epidurální analgezie při porodu spokojenější než starší ženy (nad 30 let). Tato hypotéza se nepotvrdila. Důvodem bylo malé zastoupení skupiny žen nad 30 let. Chtěly jsme také zjistit, zda prvorodičky používají epidurální analgezii častěji než vícerodičky. Z výsledku výzkumu bylo patrné, že největší zastoupení našich respondentek, které využily epidurální analgezii, tvořily právě o 7 % více prvorodičky. Ovšem rozdíl není statisticky významný. Dále nás zajímalo, zda ženy s epidurální analgezií při porodu lépe spolupracují s porodními asistentkami než ženy bez epidurální analgezie. Dle výzkumného šetření si naprostá většina porodních asistentek myslí, že ženy s epidurální analgezií při porodu spolupracují lépe než ženy bez epidurální analgezie.

Abstract:

This thesis focuses on the topic of epidural analgesia during childbirth. The work consists of two main parts-theoretical and practical. The theoretical section first and foremost defines the concept of childbirth and describes all birth times. Last but not least, it is also dedicated to the role of midwife in childbirth. Another topic is obstetric pain, which is followed by the theme of pharmacological methods to labor pain relief. The issue of epidural analgesia is described in detail and divided into additional subchapters. These are devoted to the description of the procedure for administering epidural analgesia in childbirth, it's indications and contraindications, the advantages and disadvantages, the complications of epidural analgesia in childbirth and, last but not least, the role of the midwife in the care of the woman with epidural analgesia. The theoretical section concludes with a chapter on non-pharmacological methods of controlling birth pain. The first objective of the work was to determine whether women use epidural analgesia during childbirth. The second goal was to map women's satisfaction with the effects of epidural analgesia in childbirth. The third and final goal was to see if women worked better with midwives after receiving epidural analgesia. Three hypotheses have been set for the objectives. H1: First-time mothers are more likely to use epidural analgesia than multi-parents. H2: Younger women (under 30) are more satisfied with the effects of epidural analgesia in childbirth than older women (over 30). H3: Women with epidural analgesia at birth cooperate better with midwives than women without epidural analgesia. The objectives were achieved by a quantitative research investigation in the form of own design questionnaires, which consisted of both open and closed questions. The assessment of the questionnaires was carried out using a statistical chi-square test which determined the significance or insignificance of the results. The first research set consisted of 205 women active on the Facebook social network. Of the total number of respondents, women in the 26-30 age range had the highest representation. The second research set included 102 midwives working in the delivery room. Midwives in the 20 to 30 age range had the highest representation of total respondents. The research investigation revealed that more than half of the respondents had used epidural analgesia during childbirth. However, only a third of women are certain that they would also use epidural analgesia for their next birth. The other two-thirds of women do not know whether they would use the epidural analgesia method or are certain that they do not want epidural analgesia in their next childbirth. We also wanted to find out whether younger women (under 30) are more satisfied with the effects of epidural analgesia in childbirth than older women (over 30). This hypothesis has not been confirmed. This was due to the low representation of the group of women over 30. We also wanted to find out whether first-time mothers use epidural analgesia more often than multi-time mothers. The result of the research showed that the largest representation of our female respondents who took advantage of epidural analgesia was just 7 % more first-time mothers. However, the difference is not statistically significant. We also wondered if women with epidural analgesia at birth cooperate better with midwives than women without epidural analgesia. According to the research investigation, the vast majority of midwives think that women with epidural analgesia cooperate better during childbirth than women without epidural analgesia.

Keywords

Porod, porodní doba, porodní bolest, epidurální analgezie, porodní asistentka, žena

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 12. 8. 2021

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Romana Belešová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Midwifery / Midwifery