Rizikové faktory ovlivňující selhání záchovné operace aortální chlopně

MUDr. Petr Fila, Ph.D.

Disertační práce

Risk factors associated with aortic valve-sparing surgery failure

Anotace:

Záchovné operace získávají v posledních letech stále větší význam v operativě aortálních chlopenních vad. Kombinují výhody absence umělých chlopenních náhrad a eliminace antikoagulační léčby. Vyšší technická náročnost a riziko selhání záchovného výkonu stojí na straně hlavních nevýhod těchto typů operací. Zhodnocení střednědobých výsledků pacientů po záchovných operacích aortální chlopně prokázalo výsledky srovnatelné s literárně udávanými údaji. Vyšší předoperační gradient na aortální chlopni byl nalezen jako statisticky významný faktor selhání operace. Výsledky výkonů na aortálním kořeni se zachováním aortální chlopně potvrdily příznivé a srovnatelné výsledky (přežívání, reoperace) po remodelaci aortálního kořene i po reimplantaci aortální chlopně.

Abstract:

In recent years, valve-sparing surgery gaining great importance to surgery of aortic valve disease. There are benefits of the absence of artificial valvular prosthesis and elimination of anticoagulation drugs. In spite of higher technical difficulty and risk of failure in the conservation performance stands on the side of the main disadvantages this type of sugery. Mid-term data analysis in patients undergoing aortic valve-sparing operations did not reveal significant differences compared to data published in literature. Preoperative aortic valve gradient was associated with aortic valve-sparing surgery failure. Our results in aortic root surgery confirmed the favorable and comparable results (mortality, reoperation) after David opertion and Yacoub operation.

Klíčová slova

záchovné operace aortální chlopně, reimplantace, remodelace, suprakoronární náhrada ascendentní aorty, rizikové faktory

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 29. 9. 2016

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 14. 2. 2017
• Vedoucí: doc. MUDr. Petr Němec, CSc.
• Oponent: prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., prof. MUDr. Vladimír Lonský, Ph.D., prof. MUDr. Jan Vojáček, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgie (čtyřleté) / Chirurgie