Fyzioterapie po rekonstrukci LCA kolenního kloubu

Jana SIMAICHLOVÁ, DiS.

Bakalářská práce

Physiotherapy after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Anotace:

Cíl: Cílem bakalářské práce je přispět k řešení problematiky optimálním výběrem fyzioterapeutických metod, konceptů a postupů u pacientky po rekonstrukci předního zkříženého vazu. Metodika: Zpracovala jsem kazuistiku ženy po plastice LCA (ligamentum cruciatum anterius). Při vstupním vyšetření byla odebrána anamnéza, proveden kineziologický rozbor se zaměřením na rozsah pohybu a svalovou sílu u operovaného kolenního kloubu a stanoven fyzioterapeutický plán. Při fyzioterapeutických intervencích jsem pro redukci otoku využívala manuální lymfodrenáže, lymfatický kineziotejping a kryoterapii. Použila jsem TMT (terapie měkkých tkání) a mobilizace. Na zlepšení stavu jizvy jsem použila laser. Na zlepšení rozsahu kolenního kloubu, jeho stability a zvýšení svalové síly byly použity metody jako např. PNF (proprioceptivní neurosvalová facilitace), cvičení na labilních plochách (BOSU, balanční čočka, molitanové podložky), cvičení s overballem a Thera-bandem. Průběžně jsem kontrolovala rozsah pohybu a svalovou sílu u operované DK (dolní končetina). Pacientku jsem také při každé terapii instruovala o autoterapii. Poslední návštěvu jsem zakončila výstupním vyšetřením a stanovením dlouhodobého fyzioterapeutického plánu. Výsledky: Závěrečné hodnocení ukazuje, že u pacientky došlo k obnově funkce operovaného kolenního kloubu. Kolenní kloub je stabilní, bez bolesti a otoku. Rozsah pohybu do flexe se zvětšil z 90° na 135° a extenze z 3° na 0°. Svalová síla na flexorech i extenzorech se zvětšila na st. 5. Obvodové rozměry jsou na obou dolních končetinách stejné. Zkrácené struktury jsou protažené a došlo k obnově správného stereotypu chůze.

Abstract:

The aim: The aim of the bachelor thesis is to contribute to the solution of the patient's problems after the reconstruction of the anterior cruciate ligament by optimal selection of physiotherapeutic methods, concepts and procedures. Methods: I processed a case history of a woman after ACL plastic surgery. The patient was subjected to a kinesiological analysis focusing on the range of motion and muscle strength of the operative knee joint during the entry examination with anamnesis definition. I used manual lymphatic drainage, lymphatic kinesiotherapy and cryotherapy to reduce edema during physiotherapeutic interventions. I used soft tissue techniques and mobilization. I used a laser to improve the patient's scar. To improve the range of motion of the knee joint, its stability and increase muscle strength have been used methods such as PNF or exercises on unstable surfaces (BOSU, balance balls, foam pads) overball and Thera-Band exercises. I continuously controlled the range of motion and muscle strength of the operated leg. I also instructed a patient about autotherapy during each therapy. I ended the last visit with the check-out and a long-term physiotherapy plan. Results: The final evaluation shows that the patient had recovered the function of the operative knee joint. It is stable, without pain or edema. The range of flexion movement increased from 90° to 135° and the extension from 3 to 0°. The muscle strength of both flexors and extensors increased to level 5. The measurements are the same on both legs. The shortened structures are stretched and there was restoration of the right gait stereotype.

Klíčová slova

kolenní kloub, přední zkřížený vaz, poranění LCA (ligamentum cruciatum anterius), rekonstrukce, fyzioterapie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 23. 11. 2018

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Kateřina Tichá, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie