Indikátory kvality v programu screeningu kolorektálního karcinomu

Mgr. Ondřej Ngo

Bachelor's thesis

Performance indicators in a colorectal cancer screening programme

Abstract:

Screeningový program kolorektálního karcinomu umožňuje snížit jeho incidenci a mortalitu. Tento účinek se však projevuje po delší době a je nutné monitorovat kvalitu tohoto komplexního programu už od samého počátku. K tomuto účelu slouží indikátory kvality, které jsou jednou z klíčových komponent zajišťujících jejich správnou funkčnost. V této práci je provedena sumarizace potenciálních indikátorů kvality využitelných v České republice, nastíněna metodika tvorby indikátorů kvality a v neposlední řadě realizován praktický výpočet vybraných indikátorů kvality. V České republice bylo v období 2006–2010 provedeno 53 763 kolonoskopií v rámci screeningu s 31 % nalezených adenomů a 5 % kolorektálních karcinomů. Při detekci karcinomů byla ze 70 % zastoupena časná stádia I a II. Kvalita provedených kolonoskopických vyšetření vykazovala z 94 % úplnost, u 0,03 % došlo k perforaci. Při polypektomii došlo k perforaci u 0,13 %, ke krvácení u 0,89 % a 93 % ze všech nalezených polypů bylo odstraněno a histologicky analyzováno. V práci je také provedeno výkonnostní srovnání guajakového a imunochemického TOKS a srovnání vybraných indikátorů kvality na úrovni krajů. Na závěr je monitorováno potenciální snižování epidemiologické zátěže kolorektálním karcinomem. Screeningový program v České republice je kvalitou ve většině směrů srovnatelný se zahraničními programy. K zajištění populačního dopadu zde ovšem chybí jeden z podstatných prvků, a tím je adresné zvaní cílové populace.

Abstract:

The colorectal cancer screening programme is able to reduce the incidence and mortality. The effect of the screening programme could be seen after a long time and it is necessary to monitor the quality of this comprehensive programme from the beginning. For this purpose there are performance indicators, which are one of the key components, ensuring their correct function. The thesis summarizes potential performance indicators used in the Czech Republic, outlines the methodology of performance indicators and particulary realizes the practical computation of selected performance indicators. In the Czech Republic, 53 763 colonoscopies including the screening were made within 2006-2010, finding out 31 % of adenomas and 5 % of colorectal tumours. In the cancer detection 70 % were represented in early stages I and II. The quality of colonoscopy showed complete examinations in 94 % and 0,03 % was perforated. In polypectomy 0,13 % was perforated, 0,89 % was bleeding and 93 % of all detected polypus were removed and analysed histologically. This thesis also deals with comparison of immunochemical and guaiac FOBT and comparison of determined performance indicators at the regional level. In conclusion, the thesis shows how the potential reduction of epidemiological descent of colorectal cancer is monitored. The screening programme in the Czech Republic is comparable to the foreign programmes in many aspects. In order to ensure population impact - one important part is missing - addressed inviting target population.

Keywords

indikátory kvality, screeningový program, kolorektální karcinom, performance indicators, screening programme, colorectal cancer

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 21. 5. 2012

Thesis defence

• Date of defence: 21. 6. 2012
• Supervisor: RNDr. Ondřej Májek, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Science

Bachelor programme / field:
Biology / Mathematical Biology