Mechanická insuflace-exsuflace u nervosvalových onemocnění

Bc. Alice HÁJKOVÁ

Diplomová práce

Mechanical insufflation-exsufflation in patients with neuromuscular disease

Anotace:

Mechanická insuflace-exsuflace je metodou volby terapie u pacientů s nervosvalovým onemocněním s poruchami expektorace. Tyto poruchy vychází z poškození jedné nebo více složek mechanismu kašle inspirační, glotická, exspirační. Zejména pak dominantní roli hraje oslabení respiračních svalů. U takto nemocných vede neefektivní expektorace k řadě komplikací (aspirace, infekce, respirační selhání apod.). Diplomová práce se zabývá mechanickou insuflací-exsuflací u poruch expektorace u pacientů s nervosvalovým onemocněním se zaměřením na Duchennovu svalovou dystrofii a spinální svalovou atrofii. Cílem diplomové práce bylo zjistit efektivitu mechanického přístroje CoughAssist u pacientů s nervosvalovým onemocněním. Studie se zúčastnilo 5 pacientů s Duchennovou svalovou dystrofií ve věku 17 26 let a 5 pacientů se spinální svalovou atrofií ve věku 1 3 roky. Společným znakem byly poruchy expektorace na podkladě snížení síly dýchacích svalů. Terapie mechanickou insuflací-exsuflací probíhala v domácím prostředí, přičemž nastavení přístroje bylo provedeno přísně individuálně. Počet aplikací v průběhu dne se pohyboval v průměru 3x denně, ale pacienti používali přístroj v případě potřeby i vícekrát denně. Prostřednictvím dotazníkové formy šetření, spirometrického měření a měření na CoughAssistu byla zjišťována jeho efektivita. U pacientů se spinální svalovou atrofií dominoval účinek eliminace respiračních infektů a nutnosti jejich řešení hospitalizací. U pacientů s Duchennovou svalovou dystrofií bylo významné zvýšení síly dýchacích svalů a průtoku vzduchu při kašli.

Abstract:

Mechanical insufflation-exsufflation is a therapeutic method of choice in patients suffering from a neuromuscular disease with expectoration disorders. Such disorders result from the disturbance of one or more components of cough mechanism: inspiratory, glottic and exspiratory. In particular, a dominant role is played by weakened muscles of respiration. In such patients, inefficient expectoration leads to a number of complilcations (aspiration, infection, respiratory failure, ets.). The diploma thesis deals with mechanical insufflation-exsufflation in the case of expectoration disorders in patients suffering from neuromuscular disease, with an emphasis on Duchenne muscular dystrophy and spinal muscular atrophy. The objective of the diploma thesis was to determine the efficiency of the mechanical device CoughAssist in patients suffering from neuromuscular disease. The study involved 5 patients with Duchenne muscular dystrophy of 17-26 years, and 5 patients with spinal muscular atrropy of 1-3 years. Common characteristics included expectoration disorders caused by a weakened force of muscles of respiration. The therapy by mechanical insufflation-exsufflation was applied in home environment, while the device was adjusted on patients used the device even more times a day in case of need. Its efficiency was determined by a questionnaire survey, a spirometry, and a measurement on CoughAssist. In the patients with spinal muscular atrophy, the dominant effect was the elimination of respiratory infections and the resulting necessity of hospitalization. In the patients with Duchenne muscular dystrophy, there was a significant increase of the force of muscles of respiration and the air flow during cough.On the basis of the study results, CoughAssist can be considered as a safe and well tolerated device suitable for the therapy of patients suffering from neuromuscular disease with expectoration disorders.

Klíčová slova

CoughAssist, Duchennova svalová dystrofie, spinální svalová atrofie, airway clearance

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 4. 2016

Zveřejnit od: 30. 4. 2016

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie