Rehabilitační ošetřování pacientů s těžkými poruchami hybnosti

Iveta STEINBAUEROVÁ

Bachelor's thesis

Rehabilitation treatment of patients with severe movement disorders

Abstract:

Současný stav: Pojem rehabilitační ošetřování nabývá stále na větším významu, protože stále častěji se setkáváme s tím, že někdo trpí nějakou poruchou hybnosti, která většinou bývá způsobena genetickou zátěží, nezdravým životním stylem, pády nebo neopatrností při sportování, ale také při řízení motorových vozidel.Předmět: Cílem této práce bylo zjistit, jestli sestry přistupují aktivně k rehabilitačnímu ošetřování podle vývoje stavu hybnosti. K dosažení cíle byly stanoveny čtyři hypotézy. H1: Rehabilitační ošetřování pacientů s těžkými poruchami hybnosti je prováděno v multidisciplinárním týmu. H2: Účinnost rehabilitačního ošetřování je průběžně zaznamenávána do ošetřovatelské dokumentace. H3: Ošetřovatelský management provádí kontrolu rehabilitačního ošetřování. H4: Součástí práce sestry je plánování ošetřovatelských intervencí v souvislosti s vývojem stavu hybnosti. Metodika: K zajištění dat potřebných k této bakalářské práci bylo použito kvantitativní výzkumné šetření pomocí dotazníků. Dotazník měl několik částí a byl složen z 30 otázek, které sloužily k identifikaci respondentů a následně k potvrzení nebo vyvrácení stanovených hypotéz. Celkem bylo rozdáno 60 dotazníků (100%) s návratností 88%. K další analýze dat bylo tedy použito 53 dotazníků (100%). Výzkumný soubor: Dotazníkového šetření se zúčastnily sestry pracující na lůžkovém rehabilitačním oddělení v Nemocnici České Budějovice a.s., Nemocnici Tábor a.s., Nemocnici Písek a.s., Nemocnici Havlíčkův Brod, v Městské nemocnici Plzeň Privamed a.s. a Institutu onkologie a rehabilitace na Pleši s.r.o. Dotazník sestry vyplnily zcela dobrovolně, anonymně a se souhlasem náměstkyň pro ošetřovatelskou péči a hlavních sester. Výsledky: Ve výzkumné části byla zaměřena pozornost na spolupráci s multidisciplinárním týmem. Z uvedených odpovědí vyplynulo, že sestry spolupracují se všemi členy týmu (viz graf č. 23). Nejčastěji spolupráce probíhá s fyzioterapeutem (100%) a s lékařem (96%). Spolupráci se všeobecnými sestrami uvedlo také 96% (viz graf č. 24). Hypotéza byla potvrzena. Dále jsem se zabývala pravidelným zaznamenáváním rehabilitačního ošetřování do dokumentace. Tato hypotéza se potvrdila, protože podle uvedených odpovědí sestry zaznamenávají průběžně ve směně každý den do dokumentace průběh rehabilitačního ošetřování (viz graf č. 18). Většina sester (90%) provádí záznam do ošetřovatelské dokumentace. V mém výzkumném souboru je ale i zdravotnické zařízení, které má přímo záznam pro rehabilitační ošetřování. Ošetřovatelský management podle získaných údajů provádí kontroly rehabilitačního ošetřování (viz graf č. 25). Kontroly provádí hlavně vrchní a staniční sestra. Podle uvedených odpovědí kontroly nejčastěji probíhají buď v pravidelných intervalech, nebo namátkově bez ohlášení. Takže i tato hypotéza byla potvrzena. Poslední zkoumanou oblastí bylo, jestli sestry plánují ošetřovatelské intervence podle toho, jak se vyvíjí pacientův stav. Z celkového počtu 53 sester, jich 85% uvedlo, že tyto intervence plánují (viz graf č. 16). Nejčastěji využívají ve svých intervencích polohování, výchovu k soběstačnosti a kompenzační pomůcky. Hypotéza byla potvrzena. Závěr: Ze získaných výsledků vyplývá, že všechny mnou stanovené hypotézy byly potvrzeny a cíl tedy splněn. Výsledky této práce budou v případě zájmu poskytnuty vrchním nebo hlavním sestrám zdravotnických zařízení, ve kterých proběhlo výzkumné šetření k této práci a všem pracovníkům, kteří se zabývají kvalitou péče. V případě zájmu mohou být poskytnuty i studentům, kteří by se o tuto problematiku chtěli zaj

Abstract:

Current status: The numbers of patients with some sort of movement disorder (mostly caused by genetic load, unhealthy lifestyle, falls and collapses, carelessness during sport activities and also car crashes) grows every year and the rehabilitative treatment becomes increasingly important. Subject: The objective of this study is to determine whether nursing staff actively approach rehabilitative treatment care according to the development and improvement of the patients mobility. Following four hypotheses were defined to achieve the objectives. H1: rehabilitative treatment treatment of patients with severe movement disorders is conducted in a multidisciplinary team. H2: The effectiveness of the treatment is continuously recorded in the nursing documentation. H3: Nursing management inspects the rehabilitations treatment. H4: The nursing staff plan their rehabilitative treatment actions according to the progress and improvement of the patients' condition. Methodics: To ensure the data required for this bachelor thesis, was used a quantitative research survey using questionnaires. The questionnaire consisted of several parts and was composed of 30 questions, which were later used for identification of the respondents and subsequently to confirm or refute the hypotheses. A total of 60 questionnaires were distributed (100%) with a 88% return rate. For further data analysis was then used 53 (100%) questionnaires. Participants: The survey was answered by nurses employed in the inpatient physiotherapeutic wards of the following hospitals: Nemocnice České Budějovice a.s., Nemocnice Tábor a.s., Nemocnice Písek a.s., Nemocnice Havlíčkův Brod, Městská nemocnice Plzeň Privamed a.s. and Institute of Oncology and Physical Rehabilitation Na Pleši s.r.o. Nurses filled the survey voluntarily, anonymously and with approval of the Directors of nursing and head nurses. Results: The research part was focused on collaboration with the multidisciplinary team. The answers indicate that the nursing staff collaborate with all team members (see grafh no. 23). Mostly, they cooperate with physiotherapist (100%) and with physician (96%). Also 96% of respondents admitted they cooperates with other nurses (see graph no. 24). The hypothesis was confirmed. One of the other objectives was the question of regular and continuous recording of the documentation. This hypothesis was also confirmed according to the obtained data: nursing staff regularly updates the progress into the documentation during their shift each day (see graph no. 18). Most nurses (90%) make records into the general nursing documentation, but there is one health facility in my list of participants with specialised physical rehabilitation documentation. According to the data received from survey, nursing management performs inspections of the rehabilitative treatment (see graph no. 25). Checks are performed by head nurses or ward nurses. In most cases the inspections take place at regular intervals or at random without notice. Thus, this hypothesis was also confirmed. Last surveyed areas was whether nursing staff plan their treatment interventions based on development of the patients' condition. Of the 53 nurses, 85% of them reported that they plan their intervention based of the patients' progress (see graph no. 16). The most commonly used interventions are positioning, education about self-sufficiency and mobility aids. The hypothesis was confirmed. Conclusion: The obtained results show that all of my hypotheses were confirmed and objective of this thesis fulfilled. In case of interest, the results of this research may be provided to all personnel responsible for quality assurance of provided healthcare and to head and ward nurses of all participating facilities as well. Results of this thesis may be provided also to students interested in this issue.

Keywords

sestra, pacient, rehabilitační ošetřování, multidisciplinární, management, dokumentace, intervence

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 8. 2013

Accessible from:: 13. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Marie Schusterová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing